Incluida en el banco de preguntas el 31/08/2006.
Categorías:
Cardiovascular
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Está contraindicada la práctica de ejercicio físico ante el diagnóstico de una fibrilación auricular aislada?
La pregunta original del usuario era "Paciente de 18 años con tres episodios de fibrilación auricular persistente con periodicidad anual, que ha precisado cardioversión eléctrica por fracaso de la terapia antiarrítmica, con estudio que descarta cardiopatía estructural de base .¿Existe contraindicación para la práctica de ejercicio físico (deportista federado)?"
Las Guías de Práctica Clínica revisadas sobre manejo de fibrilación auricular (FA) (1-6) incluyen entre sus recomendaciones, para considerar estabilizada la situación clínica, la valoración de la frecuencia cardíaca en reposo y durante el ejercicio físico. Para la Guía inglesa de Prodigy (6) la frecuencia ventricular no debe superar 90/minuto en reposo ni 180/minuto durante el ejercicio. Para la del Institute for Clinical Systems Improvement( ICSI) (3) , durante el ejercicio la frecuencia ventricular no debe ser mayor que el máximo umbral permitido en personas con ritmo sinusal [0.7 x (220-edad)] y no debe alcanzarlo durante el ejercicio suave.
Ninguna de las guías revisadas explicita una contraindicación de ejercicio físico, cuando se ha llegado a un control de la frecuencia cardíaca en la FA.
Un documento de consenso de la Asociación Americana de Cardiología sobre la realización de ejercicio físico y la competición en atletas con anormalidades cardiovasculares, publicado en el 2005(7), en relación a la fibrilación auricular aislada establece que:
- Los atletas asintomáticos que presentan episodios de FA de 5 a 15 segundos de duración, y que no incrementan su duración durante el ejercicio, pueden participar en todos los deportes.
- Los atletas con FA asintomática y sin una enfermedad estructural cardíaca, que mantienen una frecuencia ventricular que se incrementa y baja apropiadamente y que es comparable , en relación al nivel de actividad, a la respuesta normal en ritmo sinusal, mientras están sin tratamiento farmacológico o con tratamiento con fármacos que bloquean el nodo AV, pueden participar en todos los deportes.
- Los atletas que precisan anticoagulación no deben participar en deportes con riesgo de choques físicos.
Referencias (7):
-
Canadian cardiovascular society. Consensus conference 2004. Atrial fibrillation. CMA Infobase
-
New Zealand Guidelines Group (NZGG). The management of people with atrial fibrillation and flutter. Wellington (NZ): New Zealand Guidelines Group (NZGG); 2005 May.
-
(ICSI). Atrial fibrillation. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2004.
-
American College of Cardiology, American Heart Association, European Society of of Cardiology. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2001.
-
Atrial fibrillation. National Institute for Health and Clinical Excellence - Clinical Guidelines (UK) , 2006.
[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328802]
[Consulta: 15/10/2010]
-
Atrial Fibrillation. Prodigy (UK).2003.
-
Zipes D.P., Ackerman M.J., Estes N.A. 3rd, Grant A.O., Myerburg R.J., Van Hare G. Task Force 7: arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005 Abr 19;45(8):1354-63.
[http://www.heart.co.il/02_sports/_support/36BC_TF_07.pdf]
[Consulta: 15/10/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 6 referencias
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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