Incluida en el banco de preguntas el 18/05/2006.
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible
que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Anestesia loco-regional en la neurofibromatosis.
La búsqueda en Medline de anestesia y neurofibromatosis (NF) localiza 24 artículos, la mayoría descripción de un caso en que se relatan las dificultades, complicaciones o desenlace de la anestesia realizada en pacientes diagnosticados previamente de una NF. Siete de ellos se refieren a pacientes embarazadas en las que se emplea la anestesia espinal o epidural para el parto o cesárea.
Una revisión narrativa publicada en el año 2001 sobre la anestesia y NF (1) tras describir los criterios diagnósticos y clasificación de la NF, resume las dificultades y consideraciones específicas de la anestesia en pacientes diagnosticados de NF. En relación a la anestesia loco-regional la revisión destaca:
- "Las deformidades vertebrales o tumores de la médula espinal pueden dificultar las técnicas espinales/extradurales".
- Dentro de la anestesia a gestantes con NF comenta que :"La anestesia en gestantes con NF no está bien documentada. En la mayoría de las pacientes con enfermedad leve, la cuestión de anestesia regional versus anestesia general es la misma que para las pacientes sin NF. En aquellas pacientes que presentan una enfermedad más avanzada, las técnicas regionales son más apropiadas, especialmente si hay problemas detectados en la via respiratoria. Sin embargo la anestesia regional puede ser técnicamente difícil si están presentes una escoliosis o NF espinales. Además, la presencia de una presión intracraneal aumentada debe ser excluida antes de realizar una anestesia regional; aunque esto requiere la práctica de un TAC con el riesgo de radiación que supone".
- "Hay muchos informes sugestivos de un incremento de sensibilidad de los pacientes con NF a los fármacos no despolarizantes que producen bloqueo muscular. Aunque otros estudios no lo han confirmado, recomienda la monitorización de la transmisión neuromuscular cuando se utilicen fármacos que provocan un bloqueo neuromuscular".
Referencias (1):
-
Hirsch NP, Murphy A, Radcliffe JJ. Neurofibromatosis: clinical presentations and anaesthetic implications.Br J Anaesth. 2001 Apr;86(4):555-64.
[DOI 10.1093/bja/86.4.555]
[Consulta: 27/10/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Revisión narrativa: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
Advertencia sobre la utilización de las respuestas
Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.
De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.