Incluida en el banco de preguntas el 15/05/2006.
Categorías:
Digestivo,
Hematología
.
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Que tratamiento es más efectivo en las crisis de dolor abdominal de la porfiria aguda intermitente?
No se han encontrado ensayos clínicos, ni series amplias de casos que comparen diferentes alternativas en el
tratamiento del dolor abdominal en un paciente diagnosticado de porfiria.
Un panel de expertos, realizado tras una amplia revisión de la literatura y publicado en el 2005 (1) recomienda como tratamiento en esta situación clínica:
- Hospitalizar al paciente para el control de los síntomas. Retirar todas las medicaciones que no sean seguras y otros posibles factores
precipitantes.
- Proporcionar soporte nutricional y tratamiento sintomático. Para el dolor abdominal recomienda analgésicos
narcóticos.
- Comenzar con la administración de hematina (3 a 4 mg al día durante al menos 4 días) tan pronto como sea posible.
La administración sólo de glucosa intravenosa (al 10% por lo menos 300gr /día) puede resolver ataques moderados o puede ser de utilidad
mientras se cuenta con la hematina.
- Monitorice al paciente de forma estrecha: compruebe la capacidad vital y el estado neurológico;
el nivel de los electrolitos, creatinina y magnesio en suero al menos una vez al día y vigile la distensión vesical.
Referencias (1):
-
Anderson KE, Bloomer JR, Bonkovsky HL, Kushner JP, Pierach CA, Pimstone NR, Desnick RJ. Recommendations for the diagnosis and treatment of the acute porphyrias. Ann Intern Med. 2005 Mar 15;142(6):439-50
[DOI 10.7326/0003-4819-142-6-200503150-00010]
[Consulta: 29/10/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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