Incluida en el banco de preguntas el 04/01/2016.
Categorías:
Neurología,
Oftalmología
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Se ha documentado ceguera "aguda" bilateral precipitada por hipotermia en pacientes con encefalopatía de Wernicke?
No hemos encontrado descritos casos de ceguera bilateral de forma aguda, en pacientes diagnosticados de encefalopatía de Wernicke (EW) y que estuvieran asociados a la presencia de hipotermia. Aunque es una presentación poco frecuente, están descritos casos de ceguera aguda bilateral en pacientes diagnosticados de EW , incluso como primera manifestación clínica de la misma.
En un caso, publicado en 2007, se describía una situación de pérdida de visión en un paciente de 37 años, con alcoholismo, que comenzó a las 24 horas del ingreso hospitalario con ceguera bilateral como primera manifestación de una EW; y se repasaba la literatura con otros 8 casos descritos previamente(1). Este caso no se acompañó de afectación retiniana, mientras que en la mayoría de los recogidos en la literatura se describía papiledema y/o hemorragias retinianas.
Posteriormente se han publicado más casos de ceguera aguda bilateral en pacientes diagnosticados de EW:
- uno asociada a neuropatía óptica hereditaria de Leber(2)
- otro en una encefalopatía de Wernicke no alcohólica, en un paciente de 29 años con un cuadro clínica de diarrea durante más de 2 meses y en el que se comprobó la existencia de edema papilar y hemorragia retinianas(3)
- y un caso, sin encefalopatía, que debutó con ceguera aguda bilateral tras un edema del quiasma óptico(4)
Referencias (4):
-
Surges R, Beck S, Niesen WD, Weiller C, Rijntjes M. Sudden bilateral blindness
in Wernicke's encephalopathy: case report and review of the literature. J Neurol
Sci. 2007 Sep 15;260(1-2):261-4.
[DOI 10.1016/j.jns.2007.04.005]
[Consulta: 03/01/2016]
-
Li JM, Rucker JC. Irreversible optic neuropathy in wernicke encephalopathy and
leber hereditary optic neuropathy. J Neuroophthalmol. 2010 Mar;30(1):49-53.
[DOI 10.1097/WNO.0b013e3181ce80c6]
[Consulta: 03/01/2016]
-
Yeh WY, Lian LM, Chang A, Cheng CK. Thiamine-deficient optic neuropathy
associated with Wernicke's encephalopathy in patients with chronic diarrhea. J
Formos Med Assoc. 2013 Mar;112(3):165-70.
[DOI 10.1016/j.jfma.2012.10.010]
[Consulta: 03/01/2016]
-
Desai SD, Shah DS. Atypical Wernicke's syndrome sans encephalopathy with acute
bilateral vision loss due to post-chiasmatic optic tract edema. Ann Indian Acad
Neurol. 2014 Jan;17(1):103-5.
[DOI 10.4103/0972-2327.128567]
[Consulta: 03/01/2016]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 4 referencias
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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