Incluida en el banco de preguntas el 06/06/2014.
Categorías:
Digestivo
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Paciente con diagnóstico de colangitis esclerosante primaria en fase asintomática. ¿Qué tratamiento está indicado para evitar su progresión?.
La búsqueda realizada en bases de datos de estudios (Medline, Embase) y la revisión de los sumarios de evidencia (1,2,3) y de una guía de práctica clínica(4) no ha identificado ningún estudio que muestre una mejora pronóstica y una modificación de la historia natural de esta enfermedad con alguna terapia médica, en pacientes diagnosticados de colangitis esclerosante primaria.
El sumario de Uptodate(1) hace referencia a ensayos clínicos actualmente en marcha que evalúan dosis elevadas de ácido ursodesoxicólico, pero una revisión sistemática publicada en 2012(5) concluyó que el tratamiento con ácido ursodesoxicólico no consiguió un efecto en la supervivencia, ni en la prevención de colangiocarcinoama, o en la mejoría de los síntomas clínicos en los pacientes diagnosticados de colangitis esclerosante primaria; y que dosis elevadas de este fármaco se asociaron a un incremento de la mortalidad en uno de los ensayos analizados.
Referencias (5):
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Kowdley KV. Primary sclerosing cholangitis in adults: Management. This topic last updated: Apr 11, 2014In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
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Dynamed.Primary sclerosing cholangitis (PSC). Updated 2013 Dec 05. [Consultado en www.ebscohost.com/dynamed el 5/06/2014].
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Gan IS. Primary sclerosing cholangitis.BestPractice BMJ. 2013 [Consultado en bestpractice.bmj.com el 5/06/2014].
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Chapman R, Fevery J, Kalloo A, Nagorney DM, Boberg KM, Shneider B, Gores GJ, American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis and management of primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2010 Feb;51(2):660-78.
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Othman MO, Dunkelberg J, Roy PK. Urosdeoxycholic acid in primary sclerosing
cholangitis: a meta-analysis and systematic review. Arab J Gastroenterol. 2012
Sep;13(3):103-10.
[DOI 10.1016/j.ajg.2012.06.011]
[Consulta: 06/06/2014]
Estas referencias son del tipo:
- Guías de práctica clínica: 1 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 3 referencias
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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