Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Musculoesqueléticos .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿En pacientes hipertensos, controlados con tratamiento antihipertensivo, existe evidencia de crisis hipertensivas en relación con la toma de AINEs?

Varios metaanálisis muestran, de forma clara, que el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) se asocia a una elevación de las cifras de tensión arterial, tanto en pacientes normotensos como en hipertensos(1-5) y que esta elevación es más acusada cuando se emplean los inhibidores de la COX-2 que AINEs no selectivos(3,5).

Solo se han encontrado dos comunicaciones de casos clínicos en los que el empleo de AINEs en pacientes hipertensos se relacione con una crisis, o emergencia, hipertensiva:

  • Una  crisis hipertensiva relacionada con indometacina en pacientes diagnosticadas de preeclampsia (6).
  • Un paciente de 70 años diagnosticado de hipertensión arterial  HTA grado I, en tratamiento con un diurético y con cifras de tensión arterial controladas, que a los 3 días de iniciar tratamiento por una lumbalgia mecánica con ibuprofeno (600 mg/8h),   presentó una emergencia hipertensiva(7).

Referencias (7):

  1. Pope JE, Anderson JJ, Felson DT. A meta-analysis of the effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on blood pressure. Arch Intern Med. 1993 Feb 22;153(4):477-84. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8435027] [Consulta: 19/12/2013]
  2. Johnson AG, Nguyen TV, Day RO. Do nonsteroidal anti-inflammatory drugs affect blood pressure? A meta-analysis. Ann Intern Med. 1994 Aug 15;121(4):289-300. [DOI 10.7326/0003-4819-121-4-199408150-00011] [Consulta: 19/12/2013]
  3. Aw TJ, Haas SJ, Liew D, Krum H. Meta-analysis of cyclooxygenase-2 inhibitors and their effects on blood pressure. Arch Intern Med. 2005 Mar 14;165(5):490-6. [DOI 10.1001/archinte.165.5.IOI50013.] [Consulta: 19/12/2013]
  4. Morrison A, Ramey DR, van Adelsberg J, Watson DJ. Systematic review of trials of the effect of continued use of oral non-selective NSAIDs on blood pressure and hypertension. Curr Med Res Opin. 2007 Oct;23(10):2395-404 [DOI 10.1185/030079907X219553] [Consulta: 19/12/2013]
  5. Chan CC, Reid CM, Aw TJ, Liew D, Haas SJ, Krum H. Do COX-2 inhibitors raise blood pressure more than nonselective NSAIDs and placebo? An updated meta-analysis. J Hypertens. 2009 Dec;27(12):2332-41. [DOI 10.1097/HJH.0b013e3283310dc9] [Consulta: 19/12/2013]
  6. Mousavy SM. Indomethacin induces hypertensive crisis in preeclampsia irrespective of prior antihypertensive drug therapy. Am J Obstet Gynecol. 1991 Nov;165(5 Pt 1):1577.
  7. Hervás Angulo A. Emergencia hipertensiva secundaria a la toma de AINE. Aten Primaria. 2004 Sep 30;34(5):267-8.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 5 referencias
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿En pacientes hipertensos, controlados con tratamiento antihipertensivo, existe evidencia de crisis hipertensivas en relación con la toma de AINEs? Murciasalud, 2013. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19742

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )