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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Es coste efectivo habilitar en los polideportivos un desfibrilador semiautomático? La pregunta original del usuario era "Muerte súbita en pacientes de la Región de Murcia menores de 30 años deportistas: causas y número de casos. ¿Es coste efectivo habilitar en los polideportivos un desfibrilador semiautomático?"

No se han encontrado documentos que permitan obtener información sobre el número de muertes súbitas que se producen en deportistas menores de 30 años en la Región. En un informe dirigido a familiares de pacientes sobre "muerte súbita sin cardiopatía estructural"(1), se calcula que cada mes se produce, al menos, 1 caso de muerte súbita por cada millón de habitantes, en una persona joven y aparentemente sana. Estos casos de muerte súbita son producidos con mucha probabilidad por una enfermedad cardiaca genética.

En relación al coste efectividad de la habilitación de desfibriladores en lugares públicos como polideportivos, un estudio realizado en USA, en una cohorte teórica, comparó dos posibles estrategias(2); pudiendo consultarse una sinopsis de este estudio en la base de datos del CRD(3). Una estrategia era que los pacientes que sufren una parada cardíaca fueran tratados con desfibrilador  por profesionales sanitarios desde los servicios de emergencia, y la otra que  fueran tratados de forma inmediata con desfibrilador semiaautomático mediante el acceso a los mismos en diferentes lugares públicos. Asumiendo que cada desfibrilador fuera utilizado para una parada cardíaca cada 5 años (20% de probabilidad anual de ser usado) el coste para un año de vida ganado ajustado por calidad (QALY) fue de 30.000 doláres. El coste es inferior a 50.000 dólares si la probabilidad de empleo es superior al 12% anual. Se podría estimar la ganancia en 0,114 año de vida ajustado por calidad (QALY) y de 0,15 años de vida ganados por cada lugar en los que se habilitara un desfibrilador, en comparación con la estrategia de ser atendido por los servicios profesionales de emergencia.

Una revisión narrativa de estudios de coste efectividad del acceso público al  desfibrilador, publicado en 2010(4), resume los resultados de estudios previos. Situar desfibriladores  en lugares con elevada densidad de posibles pacientes y voluntarios formados (como aviones grandes, aeropuertos, casinos) presenta un promedio de coste por año de vida salvado de entre 35.000 a 50.000 dólares. Situarlo en centros comerciales grandes, o en lugares con acontecimientos deportivos multitudinarios, el coste por año de vida salvado sería de 500.000 a dos millones de dólares.

Referencias (4):

  1. Muerte súbita sin cardiopatía estructural Informe. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. 2011. [https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=211671] [Consulta: 20/03/2013]
  2. Cram P, Vijan S, Fendrick AM. Cost-effectiveness of automated external defibrillator deployment in selected public locations. J Gen Intern Med. 2003 Sep;18(9):745-54 [DOI 10.1046/j.1525-1497.2003.21139.x] [Consulta: 20/03/2013]
  3. Cost-effectiveness of automated external defibrillator deployment in selected public locations [22003001205] Database of Abstracts of Reviews of Effects, available http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ [2013, 19/03]. Abstract of: Cram P, Vijan S, Fendrick A M. Cost-effectiveness of automated external defibrillator deployment in selected public locations. Journal of General Internal Medicine 2003; 18(9): 745-754 [http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=22003001205] [Consulta: 20/03/2013]
  4. Winkle RA. The effectiveness and cost effectiveness of public-access defibrillation. Clin Cardiol. 2010 Jul;33(7):396-9. [DOI 10.1002/clc.20790] [Consulta: 20/03/2013]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Evaluación económica: 1 referencia
  4. Sinopsis de estudios.: 1 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Información/ material de ayuda para pacientes: 1 referencia
  7. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  8. Revisión narrativa: 1 referencia
  9. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  10. Ensayos clínicos: 0 referencia
  11. Consenso de profesionales: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es coste efectivo habilitar en los polideportivos un desfibrilador semiautomático? Murciasalud, 2013. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19412

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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