Incluida en el banco de preguntas el 19/05/2010.
Categorías:
Neumología
.
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible
que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Que antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARAII) produce con menor frecuencia tos?
La búsqueda realizada de estudios comparativos, con varios ARA II y que aporten la variable de resultado de tos, tan solo ha identificado un ensayo clínico randomizado que compara el empleo de losartan y olmesartan en 126 pacientes hipertensos y con un seguimiento de 3 meses(1). El resumen de este artículo informa que la frecuencia de la tos fue similar en los dos grupos.
Las evaluaciones de Drugdex(2)aportan información para cada principio activo, pero los estudios y los datos para cada fármaco no son comparables; pues el diseño de los estudios y la recogida de información son diferentes para cada caso. En concreto Drugdex resume, para:
- Losartan la frecuencia de tos oscila entre el 2,1 y el 3,4%, siendo mayor en personas de más de 65 años. Entre los pacientes que presentaban tos atribuida a un IECA y se cambia el IEACA por losartan, persite la tos entre el 21 al 36% de los casos.
- Olmesartan no informa de estudios que describan la tos como efecto adverso.
- Irbesartan en el 2,8% se informa de tos seca.
- Valsartan describe la presencia de tos en el 0,8 % de los pacientes. En un estudio de pacientes que presentaban tos con lisinopril, al modificar a valsartan la tos persisitió en el 19% de los casos.
- Candesartan no informa de estudios que describan la tos como efecto adverso.
- Eprosartan la sitúa del 1,8 al 6,5%.
- Telmisartan del 1,6 al 15,6%.
La ficha técnica de la AGEMED para los principios activos que Drugdex no aporta el dato de este efecto adverso, refiere:
- Para olmesartan(3) la frecuencia de tos la sitúa como muy rara (menor a 1 por cada 10.000 tratamientos).
- Para candesartan no se menciona este efecto adverso(4).
Referencias (4):
-
Liau CS, Lee CM, Sheu SH, Ueng KC, Chien KL, Su TC, Lai WT, Lin MC, Lin CS, Lin CS. Efficacy and Safety of Olmesartan in the Treatment of Mild-to-Moderate Essential Hypertension in Chinese Patients. Clin Drug Investig. 2005;25(7):473-9.
[DOI 10.2165/00044011-200525070-00006]
[Consulta: 19/05/2010]
-
Losartan.Olmesartan.Valsartan.Irbesartan.Candesartan.Telmisartan. DrugDex® Evaluations. Micromedex. (Consultado el 19/05/2010 en www.thomsonhc.com)
-
Olmetec. Ficha Técnica.AGEMED. Noviembre 2009
[https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/65496]
[Consulta: 19/05/2010]
-
Atacand. Ficha Técnica. AGEMED. Julio 2007.
[https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/61894]
[Consulta: 19/05/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Evaluaciones de fármacos: 1 referencia
- Ensayos clínicos: 1 referencia
- Ficha técnica de medicamento.: 2 referencias
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
Advertencia sobre la utilización de las respuestas
Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.
De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.
