Incluida en el banco de preguntas el 17/03/2010.
Categorías:
Cardiovascular,
Cuidados Intensivos,
Urgencias/Emergencias
.
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Gel de ultrasonidos como agente conductor al utilizar las palas del desfibrilador?
La pregunta original del usuario era "¿Es correcto utilizar gel conductor acuoso (el utilizado en las ecografias) con las palas del desfibrilador frente a los parches autoadhesivos de desfibrilación? "
En
la traducción oficial autorizada de las Recomendaciones 2005 en
Resucitación Cardiopulmonar del European Resuscitation Council,
realizada por el Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar(1),
encontramos respecto a los agentes conductores utilizados durante la
desfibrilación que:
- "Al contrario que los parches autoadhesivos, las
palas manuales tienen una placa metálica al descubierto que requiere la
utilización de una sustancia conductora entre el metal y la piel del
paciente para mejorar el contacto eléctrico. El uso de palas metálicas
al descubierto sin sustancia conductora crea una elevada impedancia
transtorácica y es probable que aumente el riesgo de arco voltaico y
empeore las quemaduras cutáneas ocasionadas por la desfibrilación".
- Como
agente conductor "Se recomienda el uso de los parches autoadhesivos con
gel en lugar de gel de electrodos debido a que evitan el riesgo de que
el gel se extienda sobre la zona entre las dos palas con el consecuente
riesgo de formación del arco voltaico y de una desfibrilación ineficaz".
- Respecto a la utilización de gel de ultrasonidos especifica "No usar
geles o pastas de baja conductancia eléctrica (ej. gel de ultrasonido)".
- Por último, también comentan que "Cuando se usan los parches de gel
con las palas, el gel electrolítico se polariza y de este modo se
convierte un conductor pobre tras la desfibrilación. Esto puede
ocasionar una asistolia espúrea (falsa) que puede persistir durante 3-4
min cuando se utilizan para la monitorización del ritmo; fenómeno que no
ha sido constatado con los parches autoadhesivos". Por tanto,
consideran que "Cuando se use una combinación de parches con gel/palas,
se confirme el diagnóstico de asistolia con electrodos independientes de
ECG en lugar de con las palas".
Referencias (1):
-
Recomendaciones 2005 en Resucitación Cardiopulmonar del European Resuscitation Council. Traducción oficial autorizada. Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar, 2005.
[http://www.seslap.com/seslap/html/fcontinuada/pdf/nr_rcp.pdf]
[Consulta: 17/03/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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