Incluida en el banco de preguntas el 24/09/2009.
Categorías:
Gestación,
Salud de la mujer
.
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Detección precoz del embarazo con la determinación de la hormona gonadotropina coriónica humana en sangre y orina.
La pregunta original del usuario era "¿A partir de qué día desde la concepción se puede detectar la hormona gonadotropina coriónica humana en orina y sangre de la embarazada?"
En una revisión de Uptodate sobre el diagnóstico del embarazo
temprano(1) encontramos como información general sobre los tests de
embarazo que:
- El número de días después de la última menstruación en que una prueba
de embarazo es positiva depende de varios factores,
incluyendo el día de la implantación (que varía debido a que la
duración de la fase folicular, y por tanto el momento de la ovulación,
puede variar de tres a cinco días de un ciclo a otro), la sensibilidad
de la prueba (umbral de Gonadotropina Coriónica humana-hCG- para una prueba positiva), y el tipo de análisis
utilizado.
- En mujeres con una duración normal del ciclo (21 a 35
días), la implantación se produce en promedio 9 días después de la
ovulación y 4 días antes de la fecha prevista de la menstruación.
- El umbral de hCG para una prueba positiva es, para las pruebas de
embarazo en suero, de 1 a 5 mUI/ml, mientras que
para las pruebas en orina, es generalmente 20 a 50 mUI/ml. Así, durante
los primeros días después de la implantación, una prueba de embarazo
en suero puede ser positiva a pesar de que la prueba en
orina sea negativa.
En relación específicamente a la prueba de embarazo en orina la revisión añade:
- Pruebas ultrasensibles de hCG en orina (detectan niveles tan bajos como 0.5
mIU/mL) pueden detectar un embarazo en el día de la implantación; sin
embargo, los tests estándar usados en la práctica clínica (detectan
niveles entre 20 y 50 mIU/mL) no son positivos de forma fiable hasta
más tarde, cuando los niveles de hCG en
suero son de más de 150 mUI/ml.
- Hacer la prueba de una a dos
semanas después de la fecha esperada de la menstruación minimiza los
falsos negativos con las pruebas de orina y también disminuye la
necesidad de realizar la detección de hCG en suero para confirmar un
embarazo temprano.
- Casi todas las mujeres embarazadas tienen una prueba positiva de
embarazo en orina una semana después de la fecha esperada de la menstruación.
En el sumario de Dynamed(2) sobre las pruebas de detección del embarazo se especifica:
- hCG aparece por primera vez en la sangre materna unos 6-8 días
después de la fecundación.
- hCG no se
detecta en la orina materna hasta 3-4 días después de la implantación, generalmente 6-12 días después de la ovulación.
Similar información encontramos en Clin-Eguide(3): la determinación de los niveles séricos
de hCG puede confirmar el embarazo 9 días después de la ovulación, cuando el óvulo fertilizado se implanta; en el caso de los test en
orina el embarazo se detectaría 14 días después de la ovulación.
Referencias (3):
-
Bastian LA, Brown HL. Diagnosis and clinical manifestations of early pregnancy. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2009.
[http://www.uptodate.com]
[Consulta: 21/09/2009]
-
Dynamed Editorial Team. Pregnancy testing. Updated Jul 2009.
[http://www.ebscohost.com/dynamed]
[Consulta: 21/09/2009]
-
Diagnostic Tests: Human chorionic gonadotropin level, serum/urine. Nursing Advisor, Clin-Eguide.
[http://clineguide.ovid.com]
[Consulta: 21/09/2009]
Estas referencias son del tipo:
- Sumario de evidencia: 2 referencias
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Revisión narrativa: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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