Incluida en el banco de preguntas el 23/06/2009.
Categorías:
Digestivo
.
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Existe relación entre la toma de inhibidores de la bomba de protones y los pólipos intestinales o de colon
La pregunta original del usuario era "En pacientes con pólipos recidivantes en colon o intestino delgado ¿existe relación causal entre la toma de inhibidores de la bomba de protones y el aumento de las recidivas de dichos pólipos?"
- Al revisar las evaluaciones de fármacos de DrugDex(1-5) y las fichas técnicas (Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios)(6-10)de
los distintos inhibidores de la bomba de protones (IBP) comercializados
en España (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol,
Rabeprazol) no encontramos mención a poliposis de colon o intestinal
entre los posibles efectos adversos gastrointestinales.
- Localizamos un estudio de casos y controles(11) realizado con la finalidad de estudiar la frecuencia, el crecimiento y
la histología de los pólipos de colon en pacientes con tratamiento
crónico con IBP (casos, 116), en comparación con aquellos que no
reciben dicho tratamiento (controles, 194). Todos los pacientes
incluidos en el estudio se habían sometido al menos a dos colonoscopias
consecutivas y separadas al menos 3 meses. Los pacientes del grupo
casos habían usado IBP entre la colonoscopia basal y la de seguimiento.
Los resultados del estudio mostraron que la utilización crónica de IBP
no influye en la frecuencia, histología o tamaño de los adenomas de
colon ni induce su crecimiento, a pesar de la hipergastrinemia
secundaria. Se observa que el tratamiento mantenido con IBP se asoció
a una menor frecuencia (en la colonoscopia basal y de seguimiento) de
pólipos hiperplásicos en comparación con los controles.
- La búsqueda reporta además tres estudios de casos-controles(12-14) en los que se concluye que el tratamiento con IBP no se asocia a un
incremento de riesgo de cáncer colorrectal, aunque van Soest et al(14)consideran
que son precisos grandes estudios con seguimiento a largo plazo para
confirmar la ausencia del incremento del riesgo con la exposición
mantenida a los IBP.
Referencias (14):
-
Omeprazole. DrugDex® Evaluations. Micromedex.
-
Pantoprazole. DrugDex® Evaluations. Micromedex.
-
Lansoprazole. DrugDex® Evaluations. Micromedex.
-
Esomeprazole. DrugDex® Evaluations. Micromedex.
-
Rabeprazole. DrugDex® Evaluations. Micromedex.
-
Agencia española de Medicamentos y productos Sanitarios (AEMPS).Ficha técnica de Ulceral
[https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/60023]
[Consulta: 15/07/2010]
-
Agencia española de Medicamentos y productos Sanitarios (AEMPS).Ficha técnica de Anagastra.
[https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/62578]
[Consulta: 15/07/2010]
-
Agencia española de Medicamentos y productos Sanitarios (AEMPS).Ficha técnica de Estomil.
[https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/62316]
[Consulta: 15/07/2010]
-
Agencia española de Medicamentos y productos Sanitarios (AEMPS).Ficha técnica de Axiago
[https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/63944]
[Consulta: 15/07/2010]
-
Agencia española de Medicamentos y productos Sanitarios (AEMPS).Ficha técnica de Pariet
[https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/62461]
[Consulta: 15/07/2010]
-
Singh M, Dhindsa G, Friedland S, Triadafilopoulos G. Long-term use of proton pump inhibitors does not affect the frequency, growth, or histologic characteristics of colon adenomas. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Oct 1;26(7):1051-61
[DOI 10.1111/j.1365-2036.2007.03450.x]
[Consulta: 15/07/2010]
-
Yang Y-X, Henessy S, Propert K, et al. Chronic proton pump inhibitor therapy and the risk of colorectal cancer. Gastroenterology. 2007;133:748-754.
[DOI 10.1053/j.gastro.2007.06.022]
[Consulta: 15/07/2010]
-
Robertson DJ, Larrson H, Friis S, et al. Proton pump inhibitor use and risk of colorectal cancer: a population-based, case-control study. Gastroenterology. 2007;133:755-760.
[DOI 10.1053/j.gastro.2007.06.014]
[Consulta: 15/07/2010]
-
van Soest EM, van Rossum LG, Dieleman JP, van Oijen MG, Siersema PD, Sturkenboom MC, Kuipers EJ. Proton pump inhibitors and the risk of colorectal cancer. Am J Gastroenterol. 2008 Apr;103(4):966-73
[DOI 10.1111/j.1572-0241.2007.01665.x]
[Consulta: 15/07/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 4 referencias
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Evaluaciones de fármacos: 5 referencias
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
- Ficha técnica de medicamento.: 5 referencias
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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