Incluida en el banco de preguntas el 30/05/2005.
Categorías:
Musculoesqueléticos,
Salud de la mujer
.
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible
que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Para el diagnóstico de la osteoporosis postmenopaúsica, ¿Es de utilidad la ecografía de talón realizada en Atención Primaria?. ¿Con qué criterios podremos establecer un diagnóstico correcto?
El Portal El Portal Guía Salud ha
incorporado, recientemente, una Guía de Práctica Clínica de
Menopausia y postmenopausia,1 que incluye un apartado de osteoporosis.
La Guía parte de una revisión sistemática de la literatura actualizada a fecha
Diciembre del 2003.
En cuanto la diagnóstico de osteoporosis postmenopaúsica, las recomendaciones
son:
- El diagnóstico de la osteoporosis densitométrica se debe realizar mediante la
Densitometría por absorciometría de rayos X de energía doble (DXA).(Recomendación B)
- La DXA debe de realizarse en dos
localizaciones, preferentemente en columna lumbar y/o cadera.(B)
- La DXA para el seguimiento de las mujeres con osteoporosis en
tratamiento farmacológico debe de realizarse con intervalos superiores a dos o más años.(C)
- Los ultrasonidos de talón no están indicados actualmente para el diagnóstico, tratamiento
ni seguimiento de la osteoporosis.(B)
En la justificación de esta recomendación se resume:"...Los ultrasonidos (US)
miden otros parámetros estructurales del hueso además de la Densidad Mineral
Ósea (DMO), por lo que este método podría identificar a una población de riesgo
diferente a la que identifica la DXA. Asimismo, una reciente revisión sistemática
señala como limitación de los US del talón la escasa información disponible
en mujeres menores de 65 años. Los ultrasonidos de otras localizaciones (dedos,
muñecay rodilla) no se han mostrado superiores al talón. Las GPC más recientes
señalan la DXA de cadera y columna vertebral como la prueba de elección para
evaluar la DMO. Asimismo, indican que no hay estudios que justifiquen la utilización
de los US para la toma de decisiones terapéuticas . Los US del calcáneo no han
sido suficientemente evaluados y no se recomiendan para seleccionar a los pacientes
subsidiarios de la DXA".
Referencias (1):
-
Grupo de trabajo de menopausia y postmenopausia. Guía de práctica clínica sobre la menopausia y postmenopausia. Barcelona.
Estas referencias son del tipo:
- Guías de práctica clínica: 1 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
Advertencia sobre la utilización de las respuestas
Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.
De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.
