Incluida en el banco de preguntas el 03/11/2008.
Categorías:
Cardiovascular,
Urologia
.
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible
que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
En pacientes varones con hipertensión arterial. ¿cual es el fármaco antihipertensivo que menos disfunción eréctil produce?
Dado el número de principios activos con efectos antihipertensivos, no es posible, en el contexto de esta respuesta, revisar los efectos secundarios en la función eréctil que cada uno de ellos pudiera ocasionar.
Seleccionamos para contestar esta pregunta, un ensayo clínico amplio con cinco fármacos
hipotensores diferentes en
el que se estudiaba esta variable de resultado (1) y un metaanálisis sobre el empleo de beta
bloqueantes(2):
- En este ensayo(1), 920 pacientes diagnosticados de una hipertensión moderada fueron randomizados para recibir, terapia con modificación de estilos de vida más placebo o uno de los cinco fármacos siguientes, cada uno de diferente clase: acetabulol, amlodipino, clortalidona, enalapril y doxazosina. La incidencia de disfunción eréctil, a los dos años, fue más elevada con la clortalidona que con el placebo (17,1 vs. 8,1%) sin que se observaran esas diferencias con los otros fármacos.
- En la revisión sistemática (2), se incluyeron 15 ensayos con más de 35.000 pacientes. El metaanálisis solo mostró un pequeño riesgo, estadísticamente significativo en relación al placebo, para la disfunción eréctil con la terapia betabloqueantes (la presentaron 5 de cada 1.000 pacientes tratados durante un año, con un intervalo de confianza al 95%, de 2 a 8).
Referencias (2):
-
Grimm RH Jr; Grandits GA; Prineas RJ; McDonald RH; Lewis CE; Flack JM; Yunis C; Svendsen K; Liebson PR; Elmer PJ. Long-term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygienic treatment in hypertensive men and women. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS).Hypertension 1997 Jan;29(1 Pt 1):8-14
[DOI 10.1161/01.hyp.29.1.8]
[Consulta: 28/06/2010]
-
Ko DT;Hebert PR; Coffey CS; Sedrakyan A; Curtis JP; Krumholz HM. Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction. JAMA 2002 Jul 17;288(3):351-7.
[DOI 10.1001/jama.288.3.351]
[Consulta: 28/06/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 1 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
Advertencia sobre la utilización de las respuestas
Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.
De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.
