Incluida en el banco de preguntas el 23/09/2008.
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Están indicados los antiagregantes en pacientes diagnosticados de estenosis valvular aórtica?
La pregunta original del usuario era "¿En pacientes diagnosticados de una estenosis valvular aórtica, que no presentan fibrilación auricular, ni se han sometido a cirugía valvular cardíaca; la indicación de antiagregantes plaquetarios reduce la tasa de accidentes cerebrovasculares?"
La búsqueda no ha identificado ningún ensayo clínico que evalúe la eficacia de los antiagregantes plaquetarios en pacientes con una estenosis valvular aórtica no intervenida y que no presentan fibrilación auricular, ni un riesgo elevado para enfermedad tromboembólica.
Tampoco se ha localizado una recomendación en Guías de Práctica Clínica sobre los antiagregantes en pacientes diagnosticados de estenosis aórtica no intervenidos y sin otras complicaciones.
Aunque se han descrito casos aislados en los que una calcificación de una estenosis aórtica severa ha sido la causa de un embolismo y de un accidente cerebrovascular(1,2); en un estudio prospectivo, realizado en 815 pacientes con calcificación aórtica(3) (512 de ellos presentaban una estenosis aórtica) comparado con controles sanos, la incidencia de accidente cerebrovascular no presentó diferencias significativas asociadas ni a la estenosis aórtica, ni a la calcificación valvular.
Referencias (3):
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Oliveira-Filho J, Massaro AR, Yamamoto F, Bustamante L, Scaff M. Stroke as the first manifestation of calcific aortic stenosis.Cerebrovasc Dis. 2000 Sep-Oct;10(5):413-6.
[DOI 10.1159/000016099]
[Consulta: 31/08/2010]
-
Bugnicourt JM, Bonnaire B, Lepage L, Garcia PY, Lefranc M, Godefroy O. [Stroke due to spontaneous calcified cerebral embolus as presenting feature of calcified aortic stenosis].J Mal Vasc. 2008 May;33(2):106-9
[DOI 10.1016/j.jmv.2008.02.004]
[Consulta: 31/08/2010]
-
Boon A, Lodder J, Cheriex E, Kessels F. Risk of stroke in a cohort of 815 patients with calcification of the aortic valve with or without stenosis. Stroke. 1996 May;27(5):847-51
[DOI 10.1161/01.str.27.5.847]
[Consulta: 31/08/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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