Incluida en el banco de preguntas el 27/04/2005.
Categorías:
Cardiovascular,
Prevención y promoción de la salud
.
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible
que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Cuáles son las complicaciones clínicas mas frecuentes que pueden presentarse, en las horas inmediatas a la realización de una Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea, en el tratamiento del IAM.? Prevención y actitud terapéutica recomendada, para estas posibles complicaciones.
Una Guía de Práctica Clínica de la American Heart Association/ACC publicada en el 20011, ha definido las complicaciones , los factores de riesgo, los predictores de un mal pronóstico para este procedimiento. Establece unas recomendaciones dentro de un programa para garantizar la calidad de la técnica. Los datos que aporta, han sido completados con la revisión localizada en Uptodate 2 y con la Guía de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología del 20053.
Las complicaciones más frecuentes en torno ó en las primeras horas de la intervención, de acuerdo a la Guía de la AHA son:
- Muerte: se presenta del 0,5 al 1,4% de las intervenciones realizadas( Cuando hay un Infarto Agudo de Miocardio puede llegar al 3,8%2)
- Infarto de Miocardio: en el 1 al 3%
- By-pass arterial coronario de urgencia: del 0,2 al 3%
- Ictus cerebral del 0,07 al 0,4 %2
- Complicaciones en el lugar del acceso vascular: un 6% 2 (Comprende Hematomas locales, pseudoaneurisma, hematoma retroperitoneal, fistula arteriovenosa, infección local)
- Nefropatía por el contraste iodado: varía según el riesgo previo; por ejemplo es mucho mayor en pacientes diabéticos con una cifra de creatinina en plasma superior a 1,5 mg/dl. En grupos de bajo riesgo es del 7,5%2.
En cuanto a la prevención y actitud terapeútica de estas complicaciones, por su amplitud y complejidad no puede ser abordada en este espacio, recomendando se revisen las Guías de Práctica Clínica referidas.
Referencias (3):
-
Smith SC, Dove JT, Jacobs AK, et al. ACC/AHA guidelines for percutaneous coronary intervention (revision of the 1993 PTCA guidelines). J Am Coll Cardiol 2001 Jun;37(8):2239i-2239lxvi
-
Carrozza,JP; Baim D.S. Periprocedural complications of percutaneous transluminal coronary angioplasty.In: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Wellesley, MA, 2005.
-
Guidelines for Percutaneous Coronary Interventions .European Society of Cardiology, 2005.
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Revisión narrativa: 1 referencia
- Guías de práctica clínica: 2 referencias
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
Advertencia sobre la utilización de las respuestas
Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.
De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.
