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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Frecuencia en el cambio de las pegatinas de monitorización cardiaca para evitar lesiones dérmicas La pregunta original del usuario era "¿Con que frecuencia se deben cambiar las pegatinas de monitorización cardiaca en el enfermo de UCI para evitar lesiones dérmicas? ¿Diariamente? ¿cuando se despeguen? " Frequency in changing cardiac monitoring stickers to avoid dermal lesions

Dos protocolos sobre las constantes vitales en pacientes pediátricos,(1,2) con respecto al mantenimiento de los electrodos de la monitorización cardíaca recomienda: previo a la colocación de los electrodos limpiar la piel con alcohol para facilitar la buena adhesión de éstos; reemplazar los electrodos cada 24 horas ya que pierden calidad adhesiva; si apareciera irritaciones de la piel por contacto con los electrodos, aconseja, además el cambio del tipo de electrodos (por ejemplo poner los que están insertados en una banda de tela, para evitar el adhesivo), cambiar la zona de aplicación cada 24 horas, y evitar esparadrapos para fijar los electrodos.

Un tercer protocolo de cuidados de enfermería para las unidades de ictus,(3) también recomienda el cambio diario de los electrodos de la monitorización.

Un manual de monitorización clínica,(4) en cuanto a la monitorización cardiaca señala que los electrodos serán colocados adecuadamente (directamente en la piel, limpiándola con alcohol y aplicando gel conductor en cada electrodo) y se rotarán periódicamente (no especifica cada cuanto).

Sin embargo, un estudio  comparativo evalúa, durante 6 semanas, dos tipos de electrodos adhesivos para la monitorización cardíaca(5) en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Los bebés que requirieron monitorización fueron asignados alternativamente a cualquiera de los dos grupos: electrodos Klear-Trace (n = 37) o electrodos Sentry (n = 51). El personal de enfermería monitorizó un rango de variables diariamente. Los electrodos Klear-Trace, aunque un poco más caros, duraron significativamente más tiempo que los electrodos Sentry (p> .0001). Factores como la temperatura de la incubadora y el peso del recién nacido no afectaron los resultados, ni hubo diferencia en la frecuencia de la renovación de los electrodos entre los dos productos. Debido a que los electrodos Klear-Trace duraron tres veces más que los electrodos Sentry (seis días en comparación con dos días), puede haber ventajas de costo en el uso de electrodos Klear-Trace.

Referencias (5):

  1. Marisol Jiménez Molina, Jordi Torralbas Ortega, Luisa Rumí Belmonte. Enfermería en cuidados críticos, pediátricos y neonatales: las constantes vitales, monitorización básica (capítulo 4). Octubre 2016 [http://www.researchgate.net/profile/Jordi_Torralbas_Ortega/publication/287994625_Las_constantes_vitales_monitorizacion_basica/links/5876754808aebf17d3b9a12b/Las-constantes-vitales-monitorizacion-basica.pdf] [Consulta: 31/01/2018]
  2. Alejandra Verri Espinosa. Manual de procedimientos de enfermería. Enfermería del niño y adolescente. Facultad de Enfermería. Escuela de Enfermería Sede Chillán. 2012. [http://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/45287954/Enf-4-PDAMI-MANUAL.-PROC.-PEDIATRIA.UPV_.-Chile2012.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1517390277&Signature=5xOTRlMf87xV%2BFeu3EBqFyED3EQ%3D&response-content-disposition=inline%3B%20file] [Consulta: 31/01/2018]
  3. María Paz Prieto Pellitero. Protocolo de cuidados de enfermería para las unidades de ictus de Castilla y León. Universidad de Valladolid. Facultad de Enfermería. Grado de Enfermería.2014-2015 [http://uvadoc.uva.es/bitstream/10324/11835/1/TFG%20-H231.pdf] [Consulta: 31/01/2018]
  4. José Miguel Gallego López, Juan Soliveres Ripoll, José A. Carrera Hueso, Cristina Solaz Roldán et al. Monitorización Clínica. Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA). 2009. Leído el 31 de enero del 2018 en www.bibliotecadigitalcecova.com) [http://www.bibliotecadigitalcecova.com/contenido/revistas/cat6/pdf/libro_61.pdf] [Consulta: 31/01/2018]
  5. Webster J, McCosker H. Cardiac monitoring in the neonatal intensive care unit: an evaluation of electrodes. Neonatal Netw. 1994 Mar;13(2):51-4. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8139523] [Consulta: 31/01/2018]

Estas referencias son del tipo:

  1. Sumario de evidencia: 0 referencia
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Protocolo: 3 referencias
  4. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  7. Consenso de profesionales: 1 referencia
  8. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  9. Ensayos clínicos: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Frecuencia en el cambio de las pegatinas de monitorización cardiaca para evitar lesiones dérmicas Murciasalud, 2018. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/22185

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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