MurciaSalud

Las campañas de vacunación escolar se iniciaron tanto en nuestra Región como en España desde el comienzo de los Programas de Vacunación en los años 60. Desde el curso escolar 1986-1987, el organismo encargado de la organización de dichas campañas ha sido la Consejería de Salud, inicialmente mediante la Dirección General de Salud Pública (DGSP) y el INSALUD y actualmente mediante la Dirección General de Salud Pública y Adicciones (DGSPyA) y el Servicio Murciano de Salud (SMS). Las vacunas administradas mediante la estrategia escolar han sido múltiples (polio oral, hepatitis B, tétanos-difteria, etc.).

Actualmente en la Región se emplea esta estrategia para la administración de dos vacunas especialmente importantes; una de ellas es la vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH), para la prevención de cánceres genitales, anales y de la región orofaríngea, lesiones precancerosas y verrugas genitales y la otra vacuna es la que protege frente a enfermedades causadas por los serogrupos A, C, W e Y de meningococo (MenACWY) tales como meningitis, sepsis, etc.

La vacuna frente a meningococo del serogrupo C se incluyó en el calendario de vacunación infantil en el año 2000. Acorde con el calendario, debía administrarse a los 4 meses, a los 12 meses y a los 12 años. Teniendo en cuenta la forma en la que se transmite la enfermedad y que en los últimos años, en España comenzaron a circular otros serogrupos (W e Y), la Comisión de Salud Pública en 2019 aprobó la inclusión en calendario de la vacuna tetravalente frente a los serogrupos A, C, W e Y a los 11-12 años de edad, sustituyendo a la vacuna frente a serogrupo C que se administraba a esta edad. Además, también se indicó la necesidad de administrar una dosis de esta vacuna tetravalente a personas nacidas entre 2001 y 2007. Con este cambio se espera mantener la inmunidad frente al serogrupo C y obtener una protección directa en las personas vacunadas frente a los serogrupos emergentes (W e Y) y, además, conseguir protección comunitaria frente a esos serogrupos en niños más pequeños y en personas mayores, ya que la población adolescente y joven es la que mayoritariamente transporta y transmite la enfermedad. Sin embargo, dadas las coberturas de vacunación frente a MenACWY menores a las esperadas en el grupo de mayor edad, así como en un intento de protección directa a los niños pequeños, la Región de Murcia sustituyó asimismo en el año 2022 la dosis de vacuna frente a MenC a los 12 meses por la vacuna frente a MenACWY para los niños/as nacidos a partir de marzo de 2021 y, en el año 2024, también la de los 4 meses.

Las vacunas que se administran en los centros educativos son aquellas en las que es necesario que se vacune un mayor porcentaje de población. En concreto, las vacunas de VPH y MenACWY necesitan que al menos entre un 80 y 85 % de los chicos/as se vacunen, algo que por el mejor acceso que brinda la vacunación escolar sería muy difícil de conseguir en este grupo etario de no usar esta estrategia. Aunque ese 80 a 85 % es el mínimo porcentaje de vacunados necesario, lo ideal es llegar a toda la población objeto de vacunación.

Este Programa de Vacunación Escolar requiere para su aplicación, la cooperación tanto del chico/a a vacunar y su tutor, como de los sanitarios de los Equipos de Atención Primaria coordinados por la enfermera escolar y, por supuesto, de forma fundamental, del estamento docente del centro educativo en el que se vacuna.

Existen otras comunidades autónomas españolas que también vacunan a través de esta estrategia, entre ellas Navarra, La Rioja, Cataluña, o País Vasco. Además son numerosos los países del primer mundo que realizan este tipo de campaña, como Islandia, Noruega, Suecia, Irlanda, Reino Unido, en algunos lugares de Estados Unidos, Canadá y Australia, entre otros.

Así pues, los programas de vacunación escolar son una herramienta de gran utilidad en el que la cooperación de todos los actores implicados es fundamental.

Las vacunas frente al VPH y MenACWY son gratuitas para los niños/as que cumplen 11 años durante este año (nacidos en 2013), la mayoría están cursando 6º de Educación Primaria en presente curso escolar 2024-2025, pero también el programa incluye a los chicos/as que por cualquier motivo se encuentren en otro curso escolar diferente.

Desde la Consejería de Salud, se envía al domicilio de todos los niños/as las cartas de invitación al Programa, las cuales deberán ir firmadas por padres y/o tutores para dar su consentimiento para la vacunación. Una vez firmada, dicha carta se entregará en el centro educativo, cuando se les requiera, y el equipo vacunador procederá a la administración de las vacunas el día concertado para ello.

La vacunación del VPH se ha cambiado a una pauta de una dosis única y se administra por vía intramuscular. El programa ya incluía a las chicas nacidas a partir de 1994 y, desde el curso escolar 2022-2023, se incluyen los chicos nacidos a partir de 2011 con la vacuna nonavalente (Gardasil 9®), tanto en chicas como en chicos. La vacunación del MenACWY consiste en una sola dosis, coincidiendo con la vacuna frente al VPH.

Este curso escolar 2024-2025 se vacunarán los y las nacidas en 2013. Debido al cambio a la pauta de una dosis única frente a VPH, la vacunación de los adolescentes pasa al 2º trimestre del curso escolar (1º trimestre natural del año 2025, en torno a los meses de febrero y marzo).

A nivel internacional, se disponen de distintos estudios que avalan este cambio de pauta en personas sanas, mientras que las personas con inmunosupresión (tanto congénita como secundaria a algún tratamiento) la pauta será siempre de 3 dosis (0, 2 y 6 meses), independientemente de la edad de inicio. En personas sanas la pauta de una dosis es altamente efectiva en la prevención de la infección por VPH, motivo por el cual otros países de nuestro entorno también han realizado este cambio.

Las vacunas administradas en el ámbito escolar (VPH y meningococo ACWY) son muy seguras, y el único riesgo grave que se podría presentar es el de una reacción anafiláctica, algo extraordinariamente infrecuente (una por millón de dosis en las últimas estadísticas americanas publicadas).

La vacuna frente al meningococo ACWY se lleva administrando desde 2019 en España y previamente se vacunaba frente a meningococo C en los centros escolares. Sin embargo, en otros países como Estados Unidos, la vacuna se lleva administrando desde 2005. No ha registrado ningún acontecimiento relevante respecto a la seguridad de la misma.

De la misma forma, la vacuna frente al VPH se administra desde 2006 y tras más de 300 millones de dosis administradas en todo el mundo, los organismos tanto nacionales (Ministerio de Sanidad, Agencia Española del Medicamento) como internacionales (Agencia Europea del Medicamento, Agencia Estadounidense del Medicamento, Organización Mundial de la Salud, etc.) han corroborado la seguridad de dicha vacuna.

Como todas las vacunas, pueden producir alguna reacción local, pasajera y leve. En ocasiones puede aparecer fiebre o dolor en la zona de inyección que, de forma habitual, desaparecen espontáneamente en pocas horas si bien, en ocasiones, se requiere el uso de antitérmicos. En caso de ser necesario por aparición de efectos adversos, el antitérmico o analgésico de elección a usar es el paracetamol.

A pesar de la seguridad demostrada de estas vacunas, la gran cantidad de información disponible actualmente en la red procedente de diversas fuentes puede generar confusión entre la población.

Para más información puede dirigirse a:

• Página web del Programa Regional de Vacunaciones: www.murciasalud.es/web/vacunacion y la específica del programa de vacunación escolar: www.murciasalud.es/web/vacunacion/-/vacunacionescolar.
• Teléfonos:
  • Municipio de Murcia: 968358600 extensión 38301.
  • Área de Cartagena y Mar Menor: 968326677
  • Área de Lorca: 968929943.
  • Resto de la Región: 968362249 o 968366811.

La infección por VPH puede prevenirse mediante la vacunación. La vacunación es importante en preadolescentes de ambos sexos, para poder protegerlos frente a todos los problemas relacionados con el VPH, ya que no solo es un virus relacionado con cánceres femeninos como el de cuello de útero, sino también con cánceres que se producen en varones, como el de pene o el anal. El VPH también se ha relacionado con lesiones premalignas, así como con otras patologías como verrugas genitales, que suponen una importante carga de enfermedad con un tratamiento no siempre sencillo.

Desde el curso escolar 2022-2023 se ha incluido a los varones nacidos en 2011 también en la vacunación frente a VPH, debido a las patologías relacionadas con VPH que también se dan en varones. Este año se vacunarán en el curso escolar 2024-2025 los y las nacidas en 2013 y, en los próximos cursos escolares, se irán vacunando los nacidos en los siguientes años. Para aquellos chicos nacidos con anterioridad, se recomienda la realización de un catch-up hasta los 18 años de edad, es decir, a todos los nacidos desde 2006 no vacunados. Sin embargo, eso aún no se ha puesto en marcha en la Región de Murcia y se irá informando.

No, esta afirmación es falsa. Es muy importante recordar que, aunque las chicas estén vacunadas, deberán someterse a sus correspondientes controles ginecológicos en un futuro, cuando les corresponda.

Vacunas frente a meningococo ACWY hay tres productos en el mercado actualmente, Nimenrix®, Menveo® y MenQuadfi®. En caso de una dosis anterior de cualquiera de estas vacunas con 10 años o más de edad, se considera dosis válida para la protección del adolescente y no será necesario administrar una nueva dosis de la vacuna Nimenrix® durante la campaña de vacunación escolar. Si cualquiera de las vacunas se ha administrado con anterioridad, sí que será necesario la administración de una nueva dosis de vacuna frente a MenACWY.

El Programa de Vacunación Escolar de la Región de Murcia, debido a todos los beneficios anteriormente mencionados y poniendo en relieve el esfuerzo por promover la accesibilidad a la vacunación, ha sido reconocido en el año 2023 por la Comisión Europea como una de las prácticas más prometedoras del proyecto Overcoming Obstacles to Vaccination, es decir, para vencer distintos obstáculos para la vacunación. Como parte de este reconocimiento, profesionales de 15 países de la Unión Europea acudieron a Murcia en mayo-junio de 2022 para conocer la organización e implantación del programa. En el año 2024 la vacunación escolar se está pilotando en Estonia y Países Bajos. Es una gran noticia que seamos ejemplo para otros países de nuestro entorno y un reconocimiento al trabajo bien hecho por parte de muchos profesionales desde hace muchos años.