Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv38.0 SNS-2024 (Altas 2022)
y
Hospital (Cód + Des) no es igual a / no está en MURCIA30 - HOSPITAL AGRUPACION MURCIA; SIMULACION - CARGAS TEMPORALES
y
Tipo Actividad no es igual a / no está en SIMULACION; Tipo general para cargas de CMBD
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
162.198
99,43
161.499
99,28
Cirugía Mayor Ambulatoria
79.314
99,58
61.838
99,99
Hospital de Día
97.077
63,22
95.480
60,57
Cirugía Menor
20.792
65,40
19.173
52,56
Hospitalización a Domicilio
1.037
91,03
1.087
91,72
Téc. diag. y Tr. especiales-Hemodinámica
1.998
92,64
2.779
79,78
Téc. diag. y Tr. especiales-Radiología intervencionista
14.802
48,93
Téc. diag. y Tr. especiales-Radioterapia
18.265
99,99
35.668
87,17
Total
395.483
86,86
377.524
85,92
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Altas brutas
162.198
161.499
Est. Brutas
1.184.430
1.177.513
Est. Media Bruta
7,30
7,29
Peso Medio Bruto
0,87
0,88
Peso Total Bruto
139.550
140.704
Codificación (%)
99,43
99,28
EM Norma (bruta)
5,97
6,03
Diferencia Norma
1,33
1,26
IEMA
1,22
1,21
Índice de Casuística
0,86
0,87
Grado de severidad (%)*
. Menor
57,64
56,85
. Moderada
30,69
29,36
. Mayor
9,86
11,72
. Extrema
1,79
2,06
APR-GRD Qx (%)*
38,44
38,29
Ingresos Urgentes (%)
63,42
62,96
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimientos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Altas Inliers
149.807
151.237
Estancias Inliers
739.104
728.071
Est. Media Inliers
4,93
4,81
Peso Medio Inliers
0,87
0,88
Peso Total Inliers
129.662
132.101
Codificación (%)
99,47
99,31
EM Norma
4,83
4,83
Diferencia Norma
0,10
-0,02
IEMA Inlier
1,02
1,00
Índice de Casuística
0,85
0,85
Estancias evitables Inliers
15.668
-2.670
Est. evitables (camas/año)
42,93
-7,32
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Altas Outliers
12.388
10.262
Estancias Outliers
445.257
449.442
Est. Media Outliers
35,94
43,80
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
4.118
-700
5.864
5.051
4.655
-1.440
6.002
5.211
Menor
273.363
2.447
183.549
162.664
254.789
-7.771
203.495
185.871
Moderada
283.135
12.458
151.024
133.087
263.952
6.817
144.102
127.237
Mayor
136.607
3.808
78.565
69.328
154.493
1.075
70.245
60.775
Extrema
41.881
-2.344
26.255
23.641
50.182
-1.352
25.598
22.649
Total
739.104
15.668
445.257
393.771
728.071
-2.670
449.442
401.743
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estándar (Altas * Diferencia EM).
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
5.112
3,2%
8.221
5,1%
1 - 2 días
53.018
32,7%
54.364
33,7%
3 - 5 días
49.226
30,3%
46.344
28,7%
6 - 8 días
23.984
14,8%
22.304
13,8%
9 - 15 días
18.864
11,6%
18.250
11,3%
> 15 días
11.994
7,4%
12.016
7,4%
Total
162.198
100,0%
161.499
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
EM PRE-Quirúrgica Programada
0,70
0,44
EM POST-Quirúrgica Programada
2,46
2,48
EM Total Qui -Programada
3,15
2,91
EM PRE-Quirúrgica Urgente
2,84
2,87
EM POST-Quirúrgica Urgente
5,95
5,85
EM Total Qui -Urgente
8,79
8,72
EM PRE-Quirúrgica
1,19
1,00
EM POST-Quirúrgica
3,25
3,23
EM Total Qui -Total
4,43
4,23
GRDs Quirúrgicos. Casos
61.988
61.394
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
8.424
8.802
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
4,09
1,09
4,39
1,09
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
14,70
17,18
ICC (CCS 108) (%)
10,88
12,01
IAM (CCS 100) (%) #
5,81
6,12
EPOC (CCS 127) (%)
4,34
5,47
Neumonía (CCS 122) (%) #
6,75
8,12
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Casos AH (sin éxitus)
155.769
154.593
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,56
0,56
Reingresos en =< 30 días (%)
7,46
7,36
GRDs Quirúrgicos. Casos
61.292
60.715
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,22
0,21
Reingresos en =< 30 días (%)
2,48
2,31
GRDs Médicos. Casos
93.995
93.238
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,77
0,76
Reingresos en =< 30 días (%)
10,56
10,48
.
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
21
22
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
5,25
6,03
ICC (CCS 108) (%)*
15,46
15,12
IAM (CCS 100) (%)*
4,95
4,50
EPOC (CCS 127) (%)*
15,11
15,46
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
8,72
8,48
Neumonía (CCS 122) (%)*
8,73
8,46
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
188.368
47,32
1,47
5,15
172.012
42,49
2,39
6,28
Q-Quirúrgico
112.943
45,12
1,96
15,67
105.935
42,05
3,60
19,48
X-No agrupables
37.278
97,39
0,37
0,48
40.870
97,10
0,71
0,43
Total
338.589
52,10
1,51
8,14
318.817
49,34
2,58
9,92
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
147.035
90,7%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
563
0,3%
Domicilio (seguimiento c. externas)
357
0,2%
Domicilio (seguimiento hospital día)
2
0,0%
Traslado otro hospital
5.054
3,1%
Traslado residencia
1.753
1,1%
Ingreso propio hospital
3
0,0%
Urgencias
46
0,0%
Fuga
106
0,1%
Alta forzosa
11
0,0%
Alta voluntaria
800
0,5%
Alta in extremis
10
0,0%
Exitus
6.429
4,0%
Otros
17
0,0%
Desconocido
12
0,0%
Total
162.198
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
3,32
3,11
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
9,63
9,42
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
0,67
0,70
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
0,57
0,55
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Cesáreas (%) #
27,66
27,49
Partos vaginales con anestesia epidural (%)
72,32
68,54
Partos vaginales con episiotomía (%)
23,12
23,39
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
42.139
26,0%
83,23
83
(2) 65 - 74 a.
25.194
15,5%
69,55
70
(3) 45 - 64 a.
43.318
26,7%
55,25
56
(4) 15 - 44 a.
41.326
25,5%
32,00
33
(5) 1 - 14 a.
6.779
4,2%
6,76
6
(6) < 1 a.
3.441
2,1%
0,00
0
Total
162.197
100,0%
55,62
59
No se incluyen personas sin fecha de nacimiento.
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
Hombre
Mujer
Grupo Edad (6 rangos)
Casos
Casos
(1) >= 75 a.
20.463
21.670
(2) 65 - 74 a.
14.762
10.430
(3) 45 - 64 a.
24.115
19.196
(4) 15 - 44 a.
12.884
28.441
(5) 1 - 14 a.
3.867
2.912
(6) < 1 a.
2.028
1.413
Total general
78.119
84.062
No se incluyen las personas con sexo desconocido.
En la División de Ginecología y Obstetricia:
-Se incluyen personas atendidas en la Unidad de Reproducción Asistida.
-Se incluyen ingresos de menores sanos en circunstancias de enfermedad materna.
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
65.356
16,5%
68.045
18,0%
2-Cartagena
80.898
20,5%
75.078
19,9%
3-Lorca
37.603
9,5%
38.856
10,3%
4-Noroeste
18.447
4,7%
18.770
5,0%
5-Altiplano
14.165
3,6%
14.498
3,8%
6-Vega Media del Segura
61.388
15,5%
56.034
14,8%
7-Murcia Este
58.565
14,8%
54.794
14,5%
8-Mar Menor
32.236
8,2%
30.354
8,0%
9-Vega Alta del Segura
15.925
4,0%
12.721
3,4%
Desconocido
6.512
1,6%
4.968
1,3%
Foráneos
4.388
1,1%
3.406
0,9%
Total
395.483
100,0%
377.524
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
Altas brutas
162.198
161.499
Codificación (%)
99,43
99,28
Dx = 1
21.890
23.298
Dx = 2
16.150
16.708
Media Dx
6,20
6,02
Px = 0
16.567
13.658
Px = 1
54.463
54.458
Px = 2
33.450
34.785
Media Px
2,38
2,42
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
138.474
85,4%
Entidades privadas, sociedades de seguro libre, etc.
12.784
7,9%
Varios y particulares
3.972
2,4%
Mutualidades públicas de funcionarios
3.287
2,0%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
2.358
1,5%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
690
0,4%
Convenios internacionales
547
0,3%
Desconocido
85
0,1%
Instituciones penitenciarias
1
0,0%
Total
162.198
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
POA Sí (diagnóstico Ppal)
143.477
143.184
Diagnósticos Secundarios
Sí
121.001
118.411
No
223
176
Exento
53.189
52.575
Indeterminado
2
Desconocido
8.401
9.014
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2023 a 12/2023
De 01/2022 a 12/2022
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
325
0,6%
278
0,5%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
2.293
4,1%
2.604
4,4%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
809
1,5%
608
1,0%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA
