Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv35.0 SNS-2021 (Altas 2019)
y
División Asistencial (Cód. + Des.) es igual a Q - Quirúrgica
y
Hospital (Cód + Des) no es igual a / no está en MURCIA30 - HOSPITAL AGRUPACION MURCIA
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
33.879
94,45
40.304
97,78
Cirugía Mayor Ambulatoria
39.387
99,30
52.601
99,41
Hospital de Día
2.019
87,87
2.386
91,95
Cirugía Menor
12.024
37,33
17.191
28,76
Hospitalización a Domicilio
1
100,00
1
100,00
Total
87.310
88,62
112.483
87,87
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Altas brutas
33.879
40.304
Est. Brutas
142.878
164.110
Est. Media Bruta
4,22
4,07
Peso Medio Bruto
0,99
0,95
Peso Total Bruto
31.620
37.542
Codificación (%)
94,45
97,78
EM Norma (bruta)
5,03
4,69
Diferencia Norma
-0,81
-0,62
IEMA
0,84
0,87
Índice de Casuística
0,77
0,73
Grado de severidad (%)*
. Menor
73,45
74,60
. Moderada
21,72
21,48
. Mayor
4,07
3,26
. Extrema
0,56
0,49
APR-GRD Qx (%)*
73,65
73,22
Ingresos Urgentes (%)
34,04
38,28
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimientos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Altas Inliers
31.988
37.822
Estancias Inliers
112.042
127.909
Est. Media Inliers
3,50
3,38
Peso Medio Inliers
0,99
0,96
Peso Total Inliers
29.969
35.363
Codificación (%)
94,49
97,77
EM Norma
3,95
3,73
Diferencia Norma
-0,45
-0,34
IEMA Inlier
0,89
0,91
Índice de Casuística
0,74
0,70
Estancias evitables Inliers
-14.423
-12.999
Est. evitables (camas/año)
-39,51
-35,61
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Altas Outliers
1.891
2.482
Estancias Outliers
30.836
36.201
Est. Media Outliers
16,31
14,59
Estancias evitables Outlier
24.077
28.212
Est. evitables (camas/año)
65,96
77,29
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
6.745
-3.033
3.425
2.781
3.234
-1.652
1.425
1.151
Menor
50.051
-8.968
13.521
10.306
62.823
-9.140
18.024
13.850
Moderada
35.642
-1.598
10.003
7.962
41.956
-1.690
12.280
9.815
Mayor
15.318
-880
2.682
2.108
14.656
-876
3.584
2.682
Extrema
4.286
55
1.205
919
5.240
360
888
714
Total
112.042
-14.423
30.836
24.077
127.909
-12.999
36.201
28.212
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Total
Inliers
Outlier
Total
Inliers
Outlier
Est evitables (camas/año)
26
-40
66
42
-36
77
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
2.143
6,3%
2.486
6,2%
1 - 2 días
17.328
51,1%
20.939
52,0%
3 - 5 días
7.262
21,4%
8.659
21,5%
6 - 8 días
3.118
9,2%
3.804
9,4%
9 - 15 días
2.430
7,2%
2.760
6,8%
> 15 días
1.598
4,7%
1.656
4,1%
Total
33.879
100,0%
40.304
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
EM PRE-Quirúrgica Programada
0,45
0,37
EM POST-Quirúrgica Programada
2,58
2,42
EM Total Qui -Programada
3,04
2,79
EM PRE-Quirúrgica Urgente
3,07
1,95
EM POST-Quirúrgica Urgente
6,30
4,47
EM Total Qui -Urgente
9,36
6,42
EM PRE-Quirúrgica
0,89
0,70
EM POST-Quirúrgica
3,20
2,85
EM Total Qui -Total
4,09
3,55
GRDs Quirúrgicos. Casos
23.566
28.856
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
2.179
2.901
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
0,76
0,61
0,61
0,59
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
4,17
6,04
ICC (CCS 108) (%)
0,00
0,00
IAM (CCS 100) (%) #
0,00
2,44
EPOC (CCS 127) (%)
0,00
0,00
Neumonía (CCS 122) (%) #
0,00
0,00
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Casos AH (sin éxitus)
33.626
40.063
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,49
0,45
Reingresos en =< 30 días (%)
4,25
4,25
GRDs Quirúrgicos. Casos
23.450
28.756
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,17
0,15
Reingresos en =< 30 días (%)
2,01
1,80
GRDs Médicos. Casos
8.289
10.378
Reingresos en =< 24 horas (%)
1,31
1,27
Reingresos en =< 30 días (%)
10,18
10,84
.
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
18
14
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
6,49
5,36
ICC (CCS 108) (%)*
25,00
33,33
IAM (CCS 100) (%)*
0,00
0,00
EPOC (CCS 127) (%)*
8,33
5,56
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
Neumonía (CCS 122) (%)*
33,33
0,00
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
22.692
63,11
3,50
8,38
30.376
65,48
3,17
7,88
Q-Quirúrgico
50.121
52,98
2,50
18,05
63.443
54,52
2,28
17,46
X-No agrupables
2.472
21,40
3,96
18,93
1.472
34,65
4,96
18,95
Total
75.285
55,00
2,85
15,17
95.291
57,70
2,61
14,43
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
32.862
97,0%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
36
0,1%
Traslado otro hospital
518
1,5%
Traslado residencia
45
0,1%
Fuga
12
0,0%
Alta voluntaria
49
0,1%
Alta in extremis
42
0,1%
Exitus
253
0,7%
Otros
62
0,2%
Total
33.879
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
4,66
4,46
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
9,25
8,78
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
0,40
0,32
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
0,06
0,06
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Cesáreas (%) #
0,00
66,67
Partos vaginales con anestesia epidural (%)
0,00
0,00
Partos vaginales con episiotomía (%)
0,00
0,00
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
5.215
15,4%
81,16
80
(2) 65 - 74 a.
5.686
16,8%
69,45
69
(3) 45 - 64 a.
11.685
34,5%
54,70
55
(4) 15 - 44 a.
9.614
28,4%
32,69
34
(5) 1 - 14 a.
1.524
4,5%
7,46
7
(6) < 1 a.
154
0,5%
0,00
0
Total
33.878
100,0%
52,63
55
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
15.708
18,0%
18.715
16,6%
2-Cartagena
15.713
18,0%
19.691
17,5%
3-Lorca
7.987
9,1%
14.133
12,6%
4-Noroeste
4.169
4,8%
5.428
4,8%
5-Altiplano
4.057
4,6%
4.655
4,1%
6-Vega Media del Segura
15.204
17,4%
19.566
17,4%
7-Murcia Este
11.931
13,7%
15.451
13,7%
8-Mar Menor
6.581
7,5%
7.679
6,8%
9-Vega Alta del Segura
3.743
4,3%
4.605
4,1%
Desconocido
1.525
1,7%
1.621
1,4%
Foráneos
692
0,8%
939
0,8%
Total
87.310
100,0%
112.483
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
Altas brutas
33.879
40.304
Codificación (%)
94,45
97,78
Dx = 1
8.549
11.096
Dx = 2
5.472
6.284
Media Dx
4,07
3,97
Px = 0
3.528
2.923
Px = 1
15.528
20.009
Px = 2
6.811
8.223
Media Px
2,03
1,95
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
27.332
80,7%
Entidades privadas, sociedades de seguro libre, etc.
3.370
9,9%
Varios y particulares
1.584
4,7%
Mutualidades públicas de funcionarios
1.020
3,0%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
355
1,0%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
147
0,4%
Convenios internacionales
61
0,2%
Desconocido
10
0,0%
Total
33.879
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
POA Sí (diagnóstico Ppal)
12.416
22.621
Diagnósticos Secundarios
Sí
7.774
16.066
No
3
19
Exento
9.604
12.154
Indeterminado
Desconocido
14.094
11.052
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2020 a 12/2020
De 01/2019 a 12/2019
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
184
1,7%
244
1,6%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
540
4,9%
644
4,3%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
