Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2017)
y
División Asistencial (Cód. + Des.) es igual a Q - Quirúrgica
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
29.312
97,39
28.258
88,37
Cirugía Mayor Ambulatoria
24.951
99,65
23.791
96,08
Hospital de Día
2.237
91,42
2.575
7,50
Cirugía Menor
14.834
17,44
15.600
20,51
Hospitalización a Domicilio
1
100,00
6
0,00
Total
71.335
81,37
70.230
72,93
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Altas brutas
29.312
28.258
Est. Brutas
145.739
147.520
Est. Media Bruta
4,97
5,22
Peso Medio Bruto
1,00
1,01
Peso Total Bruto
28.670
25.114
Codificación (%)
97,39
88,37
EM Norma (bruta)
5,39
5,60
Diferencia Norma
-0,42
-0,38
IEMA
0,92
0,93
Índice de Casuística
0,81
0,86
Grado de severidad (%)*
. Menor
65,80
66,52
. Moderada
28,83
27,97
. Mayor
4,74
4,78
. Extrema
0,63
0,73
APR-GRD Qx (%)*
72,13
71,20
Ingresos Urgentes (%)
43,47
43,75
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimientos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Altas Inliers
27.271
26.293
Estancias Inliers
113.479
112.825
Est. Media Inliers
4,16
4,29
Peso Medio Inliers
1,01
1,01
Peso Total Inliers
26.841
23.530
Codificación (%)
97,38
88,30
EM Norma
4,40
4,49
Diferencia Norma
-0,24
-0,20
IEMA Inlier
0,95
0,96
Índice de Casuística
0,80
0,84
Estancias evitables Inliers
-6.571
-5.238
Est. evitables (camas/año)
-18,00
-14,35
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Altas Outliers
2.041
1.965
Estancias Outliers
32.260
34.695
Est. Media Outliers
15,81
17,66
Estancias evitables Outlier
25.114
27.365
Est. evitables (camas/año)
68,81
74,97
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
3.042
-603
1.425
1.165
12.430
-3.251
6.355
5.276
Menor
48.676
-2.407
15.258
11.803
44.021
-961
13.330
10.322
Moderada
41.416
-2.935
11.130
8.749
36.461
-1.529
11.113
8.765
Mayor
15.542
-1.143
3.336
2.536
14.798
-273
2.987
2.292
Extrema
4.803
517
1.111
860
5.115
777
910
710
Total
113.479
-6.571
32.260
25.114
112.825
-5.238
34.695
27.365
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Total
Inliers
Outlier
Total
Inliers
Outlier
Est evitables (camas/año)
51
-18
69
61
-14
75
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2019 a 12/2019
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
941
3,3%
1.061
3,6%
1 - 2 días
11.943
42,3%
12.678
43,3%
3 - 5 días
7.575
26,8%
7.878
26,9%
6 - 8 días
3.502
12,4%
3.562
12,2%
9 - 15 días
2.583
9,1%
2.548
8,7%
> 15 días
1.714
6,1%
1.585
5,4%
Total
28.258
100,0%
29.312
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
EM PRE-Quirúrgica Programada
0,54
0,46
EM POST-Quirúrgica Programada
2,85
2,78
EM Total Qui -Programada
3,39
3,24
EM PRE-Quirúrgica Urgente
2,93
1,66
EM POST-Quirúrgica Urgente
6,29
4,72
EM Total Qui -Urgente
9,23
6,38
EM PRE-Quirúrgica
1,04
0,60
EM POST-Quirúrgica
3,57
3,01
EM Total Qui -Total
4,61
3,61
GRDs Quirúrgicos. Casos
20.591
17.780
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
3.340
4.755
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
0,83
0,58
0,82
0,47
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
6,08
3,88
ICC (CCS 108) (%)
0,00
0,00
IAM (CCS 100) (%) #
2,50
0,00
EPOC (CCS 127) (%)
0,00
0,00
Neumonía (CCS 122) (%) #
0,00
16,67
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Casos AH (sin éxitus)
29.073
28.030
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,57
0,52
Reingresos en =< 30 días (%)
5,48
5,51
GRDs Quirúrgicos. Casos
20.489
17.690
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,22
0,16
Reingresos en =< 30 días (%)
2,62
2,89
GRDs Médicos. Casos
7.851
7.118
Reingresos en =< 24 horas (%)
1,46
1,38
Reingresos en =< 30 días (%)
12,74
11,65
.
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
13
23
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
5,39
5,81
ICC (CCS 108) (%)*
33,33
0,00
IAM (CCS 100) (%)*
0,00
5,56
EPOC (CCS 127) (%)*
5,88
16,67
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
Neumonía (CCS 122) (%)*
0,00
40,00
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
13.811
42,40
3,35
10,64
11.129
35,39
3,75
12,34
Q-Quirúrgico
41.642
50,55
1,31
12,30
36.892
51,81
1,04
11,79
X-No agrupables
1.047
26,84
4,97
11,08
6.603
50,20
2,11
10,65
Total
56.500
48,12
1,88
11,87
54.624
48,27
1,72
11,76
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
28.446
97,0%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
48
0,2%
Traslado otro hospital
456
1,6%
Traslado residencia
38
0,1%
Fuga
10
0,0%
Alta forzosa
1
0,0%
Alta voluntaria
57
0,2%
Exitus
239
0,8%
Otros
17
0,1%
Total
29.312
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
4,77
4,04
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
9,33
8,79
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
0,42
0,38
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
0,08
0,07
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
5.087
17,4%
81,50
81
(2) 65 - 74 a.
5.197
17,7%
69,45
69
(3) 45 - 64 a.
9.964
34,0%
54,80
55
(4) 15 - 44 a.
7.011
23,9%
32,67
35
(5) 1 - 14 a.
1.892
6,5%
7,26
7
(6) < 1 a.
161
0,5%
0,00
0
Total
29.312
100,0%
53,37
56
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
8.569
12,0%
8.548
12,2%
2-Cartagena
15.116
21,2%
15.060
21,4%
3-Lorca
5.767
8,1%
5.722
8,1%
4-Noroeste
3.846
5,4%
2.861
4,1%
5-Altiplano
4.056
5,7%
4.012
5,7%
6-Vega Media del Segura
13.225
18,5%
13.014
18,5%
7-Murcia Este
9.902
13,9%
10.145
14,4%
8-Mar Menor
6.441
9,0%
6.299
9,0%
9-Vega Alta del Segura
3.994
5,6%
4.166
5,9%
Desconocido
52
0,1%
46
0,1%
Foráneos
367
0,5%
357
0,5%
Total
71.335
100,0%
70.230
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Altas brutas
29.312
28.258
Codificación (%)
97,39
88,37
Dx = 1
6.098
5.256
Dx = 2
4.457
4.217
Media Dx
4,45
4,39
Px = 0
2.692
5.210
Px = 1
14.828
13.071
Px = 2
6.628
5.576
Media Px
1,79
1,79
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
28.569
97,5%
Varios y particulares
280
1,0%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
159
0,5%
Mutualidades públicas de funcionarios
128
0,4%
Convenios internacionales
93
0,3%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
60
0,2%
Desconocido
23
0,1%
Total
29.312
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
POA Sí (diagnóstico Ppal)
16.485
20.678
Diagnósticos Secundarios
Sí
13.734
16.411
No
19
19
Exento
8.847
8.874
Indeterminado
Desconocido
8.315
2.636
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
201
1,3%
148
0,7%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
537
3,5%
416
2,0%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
1.272
8,3%
853
4,2%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA
