Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2017)
y
División Asistencial (Cód. + Des.) es igual a Q - Quirúrgica
y
Hospital (Cód + Des) no es igual a / no está en MURCIA30 - HOSPITAL AGRUPACION MURCIA
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
40.304
97,78
39.201
91,56
Cirugía Mayor Ambulatoria
52.601
99,41
44.642
97,68
Hospital de Día
2.386
91,95
2.743
12,58
Cirugía Menor
17.191
28,76
18.251
32,05
Hospitalización a Domicilio
1
100,00
6
0,00
Total
112.483
87,87
104.843
81,73
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Altas brutas
40.304
39.201
Est. Brutas
164.110
170.100
Est. Media Bruta
4,07
4,34
Peso Medio Bruto
0,94
0,93
Peso Total Bruto
36.816
33.366
Codificación (%)
97,78
91,56
EM Norma (bruta)
4,85
4,99
Diferencia Norma
-0,78
-0,66
IEMA
0,84
0,87
Índice de Casuística
0,74
0,78
Grado de severidad (%)*
. Menor
72,68
73,60
. Moderada
23,06
22,13
. Mayor
3,62
3,60
. Extrema
0,47
0,53
APR-GRD Qx (%)*
76,14
75,69
Ingresos Urgentes (%)
38,28
38,41
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimientos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Altas Inliers
38.119
37.054
Estancias Inliers
130.104
130.122
Est. Media Inliers
3,41
3,51
Peso Medio Inliers
0,94
0,93
Peso Total Inliers
34.879
31.646
Codificación (%)
97,78
91,64
EM Norma
3,88
3,94
Diferencia Norma
-0,46
-0,43
IEMA Inlier
0,88
0,89
Índice de Casuística
0,72
0,74
Estancias evitables Inliers
-17.681
-15.838
Est. evitables (camas/año)
-48,44
-43,39
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Altas Outliers
2.185
2.147
Estancias Outliers
34.006
39.978
Est. Media Outliers
15,56
18,62
Estancias evitables Outlier
26.481
32.106
Est. evitables (camas/año)
72,55
87,96
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
3.234
-1.410
1.425
1.165
12.514
-3.519
6.355
5.276
Menor
60.957
-11.597
16.237
12.549
56.632
-9.506
14.885
11.588
Moderada
44.452
-4.106
11.667
9.202
39.678
-3.376
12.564
10.069
Mayor
16.448
-1.099
3.566
2.705
15.943
-236
5.264
4.462
Extrema
5.013
530
1.111
860
5.355
799
910
710
Total
130.104
-17.681
34.006
26.481
130.122
-15.838
39.978
32.106
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Total
Inliers
Outlier
Total
Inliers
Outlier
Est evitables (camas/año)
24
-48
73
45
-43
88
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2019 a 12/2019
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
2.163
5,5%
2.486
6,2%
1 - 2 días
20.256
51,7%
20.939
52,0%
3 - 5 días
8.430
21,5%
8.659
21,5%
6 - 8 días
3.758
9,6%
3.804
9,4%
9 - 15 días
2.768
7,1%
2.760
6,8%
> 15 días
1.826
4,7%
1.656
4,1%
Total
39.201
100,0%
40.304
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
EM PRE-Quirúrgica Programada
0,37
0,32
EM POST-Quirúrgica Programada
2,41
2,37
EM Total Qui -Programada
2,78
2,69
EM PRE-Quirúrgica Urgente
1,92
0,79
EM POST-Quirúrgica Urgente
4,44
2,42
EM Total Qui -Urgente
6,36
3,22
EM PRE-Quirúrgica
0,69
0,40
EM POST-Quirúrgica
2,84
2,38
EM Total Qui -Total
3,53
2,77
GRDs Quirúrgicos. Casos
30.005
27.167
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
3.373
4.945
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
0,61
0,55
0,66
0,51
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
6,04
3,76
ICC (CCS 108) (%)
0,00
0,00
IAM (CCS 100) (%) #
2,44
0,00
EPOC (CCS 127) (%)
0,00
0,00
Neumonía (CCS 122) (%) #
0,00
16,67
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Casos AH (sin éxitus)
40.063
38.947
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,45
0,42
Reingresos en =< 30 días (%)
4,25
4,25
GRDs Quirúrgicos. Casos
29.902
27.070
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,16
0,12
Reingresos en =< 30 días (%)
1,97
2,07
GRDs Médicos. Casos
9.232
8.587
Reingresos en =< 24 horas (%)
1,39
1,32
Reingresos en =< 30 días (%)
11,43
10,40
.
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
14
23
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
5,36
5,66
ICC (CCS 108) (%)*
33,33
0,00
IAM (CCS 100) (%)*
0,00
5,26
EPOC (CCS 127) (%)*
5,56
12,50
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
Neumonía (CCS 122) (%)*
0,00
40,00
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
26.883
65,27
3,04
7,59
20.252
57,15
3,73
10,09
Q-Quirúrgico
66.936
55,17
2,38
17,08
59.479
54,33
2,12
17,87
X-No agrupables
1.472
34,65
4,96
18,95
6.855
51,03
2,13
11,09
Total
95.291
57,70
2,61
14,43
86.586
54,73
2,50
15,51
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
39.263
97,4%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
48
0,1%
Traslado otro hospital
483
1,2%
Traslado residencia
38
0,1%
Fuga
10
0,0%
Alta forzosa
1
0,0%
Alta voluntaria
61
0,2%
Exitus
241
0,6%
Otros
159
0,4%
Total
40.304
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
4,45
3,81
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
8,16
7,68
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
0,32
0,29
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
0,06
0,06
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
5.789
14,4%
81,34
81
(2) 65 - 74 a.
6.465
16,0%
69,39
69
(3) 45 - 64 a.
14.101
35,0%
54,58
55
(4) 15 - 44 a.
11.693
29,0%
32,71
34
(5) 1 - 14 a.
2.091
5,2%
7,38
7
(6) < 1 a.
164
0,4%
0,00
0
Total
40.303
100,0%
51,78
54
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
18.715
16,6%
17.513
16,7%
2-Cartagena
19.691
17,5%
18.039
17,2%
3-Lorca
14.133
12,6%
12.004
11,4%
4-Noroeste
5.428
4,8%
4.083
3,9%
5-Altiplano
4.655
4,1%
4.444
4,2%
6-Vega Media del Segura
19.566
17,4%
18.870
18,0%
7-Murcia Este
15.451
13,7%
15.700
15,0%
8-Mar Menor
7.679
6,8%
7.223
6,9%
9-Vega Alta del Segura
4.605
4,1%
4.735
4,5%
Desconocido
1.621
1,4%
1.242
1,2%
Foráneos
939
0,8%
990
0,9%
Total
112.483
100,0%
104.843
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
Altas brutas
40.304
39.201
Codificación (%)
97,78
91,56
Dx = 1
11.096
10.139
Dx = 2
6.284
6.233
Media Dx
3,97
3,88
Px = 0
2.923
5.358
Px = 1
20.009
18.574
Px = 2
8.223
7.238
Media Px
1,95
1,91
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
33.024
81,9%
Entidades privadas, sociedades de seguro libre, etc.
3.792
9,4%
Varios y particulares
1.668
4,1%
Mutualidades públicas de funcionarios
1.028
2,6%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
476
1,2%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
170
0,4%
Convenios internacionales
123
0,3%
Desconocido
23
0,1%
Total
40.304
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
POA Sí (diagnóstico Ppal)
22.621
27.190
Diagnósticos Secundarios
Sí
16.066
19.151
No
19
19
Exento
12.154
12.149
Indeterminado
1
Desconocido
11.052
5.155
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2019 a 12/2019
De 01/2018 a 12/2018
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
221
1,4%
176
0,8%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
702
4,4%
496
2,4%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
1.360
8,5%
973
4,7%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA
