Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2015)
y
Servicio Alta SSCC (Cód. + Des.) es igual a CGD - Cirugía Gral y de Digestivo
y
Hospital (Cód + Des) no es igual a / no está en MURCIA30 - HOSPITAL AGRUPACION MURCIA
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
13.705
91,03
13.385
90,50
Cirugía Mayor Ambulatoria
4.757
93,74
4.452
95,19
Hospital de Día
48
10,42
26
3,85
Cirugía Menor
2.969
49,58
2.897
18,81
Hospitalización a Domicilio
2
0,00
Total
21.481
85,71
20.760
81,40
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
13.705
13.385
Est. Brutas
76.547
77.168
Est. Media Bruta
5,59
5,77
Peso Medio Bruto
1,00
1,00
Peso Total Bruto
12.520
12.130
Codificación (%)
91,03
90,50
EM Norma (bruta)
6,29
6,40
Diferencia Norma
-0,71
-0,63
IEMA
0,89
0,90
Índice de Casuística
0,96
0,97
Grado de severidad (%)*
. Menor
67,79
66,83
. Moderada
26,56
27,43
. Mayor
4,68
4,88
. Extrema
0,96
0,84
APR-GRD Qx (%)*
76,23
75,40
Ingresos Urgentes (%)
48,04
50,32
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimeintos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Inliers
12.936
12.589
Estancias Inliers
59.543
59.340
Est. Media Inliers
4,60
4,71
Peso Medio Inliers
1,00
1,00
Peso Total Inliers
11.822
11.365
Codificación (%)
91,14
90,42
EM Norma
4,91
4,97
Diferencia Norma
-0,31
-0,26
IEMA Inlier
0,94
0,95
Índice de Casuística
0,90
0,90
Estancias evitables Inliers
-3.961
-3.289
Est. evitables (camas/año)
-10,85
-9,01
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Outliers
769
796
Estancias Outliers
17.004
17.828
Est. Media Outliers
22,11
22,40
Estancias evitables Outlier
13.267
13.833
Est. evitables (camas/año)
36,35
37,90
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
5.175
-1.182
2.892
2.432
4.693
-2.008
2.510
2.149
Menor
24.526
-1.236
6.389
4.886
25.080
-85
6.526
4.981
Moderada
18.670
-1.566
5.327
4.130
19.861
-728
5.783
4.417
Mayor
7.829
-418
1.624
1.216
7.368
-490
2.188
1.633
Extrema
3.343
441
772
603
2.338
22
821
653
Total
59.543
-3.961
17.004
13.267
59.340
-3.289
17.828
13.833
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Total
Inliers
Outlier
Total
Inliers
Outlier
Est evitables (camas/año)
25
-11
36
29
-9
38
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2018 a 12/2018
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
325
2,4%
334
2,4%
1 - 2 días
5.242
39,2%
5.702
41,6%
3 - 5 días
3.581
26,8%
3.554
25,9%
6 - 8 días
1.823
13,6%
1.806
13,2%
9 - 15 días
1.444
10,8%
1.359
9,9%
> 15 días
970
7,2%
950
6,9%
Total
13.385
100,0%
13.705
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
EM PRE-Quirúrgica Programada
0,44
0,57
EM POST-Quirúrgica Programada
2,82
3,87
EM Total Qui -Programada
3,25
4,44
EM PRE-Quirúrgica Urgente
0,50
2,93
EM POST-Quirúrgica Urgente
3,99
7,07
EM Total Qui -Urgente
4,50
9,99
EM PRE-Quirúrgica
0,45
1,25
EM POST-Quirúrgica
3,00
4,79
EM Total Qui -Total
3,45
6,04
GRDs Quirúrgicos. Casos
9.510
9.134
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
2.835
1.697
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
1,11
0,59
1,24
0,71
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
50,00
ICC (CCS 108) (%)
IAM (CCS 100) (%) #
0,00
EPOC (CCS 127) (%)
0,00
0,00
Neumonía (CCS 122) (%) #
20,00
0,00
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Casos AH (sin éxitus)
13.555
13.221
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,43
0,53
Reingresos en =< 30 días (%)
5,33
5,30
GRDs Quirúrgicos. Casos
9.443
9.055
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,10
0,19
Reingresos en =< 30 días (%)
2,92
2,94
GRDs Médicos. Casos
2.921
2.924
Reingresos en =< 24 horas (%)
1,47
1,40
Reingresos en =< 30 días (%)
12,87
12,28
.
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
2
6
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
100,00
0,00
ICC (CCS 108) (%)*
IAM (CCS 100) (%)*
100,00
EPOC (CCS 127) (%)*
0,00
0,00
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
Neumonía (CCS 122) (%)*
25,00
50,00
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
3.847
22,90
3,56
11,52
4.043
26,34
2,65
10,98
Q-Quirúrgico
13.093
27,37
1,24
18,86
12.308
25,79
1,29
16,57
X-No agrupables
1.570
21,72
2,17
18,34
1.512
15,81
3,90
29,23
Total
18.510
25,96
1,80
17,29
17.863
25,07
1,82
16,37
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
13.337
97,3%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
15
0,1%
Traslado otro hospital
159
1,2%
Traslado residencia
17
0,1%
Fuga
1
0,0%
Alta voluntaria
26
0,2%
Exitus
150
1,1%
Total
13.705
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
2,99
2,99
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
8,34
8,92
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
0,47
0,38
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
0,09
0,19
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
De 01/2018 a 12/2018
Cesáreas (%) #
33,33
Partos vaginales con anestesia epidural (%)
50,00
Partos vaginales con episiotomía (%)
50,00
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
2.445
17,8%
81,50
81
(2) 65 - 74 a.
2.399
17,5%
69,40
69
(3) 45 - 64 a.
5.065
37,0%
54,42
54
(4) 15 - 44 a.
3.611
26,3%
33,27
35
(5) 1 - 14 a.
185
1,3%
12,48
13
Total
13.705
100,0%
55,73
56
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
1.770
8,2%
1.772
8,5%
2-Cartagena
4.483
20,9%
4.268
20,6%
3-Lorca
1.780
8,3%
1.632
7,9%
4-Noroeste
1.002
4,7%
1.306
6,3%
5-Altiplano
2.220
10,3%
2.321
11,2%
6-Vega Media del Segura
3.581
16,7%
3.619
17,4%
7-Murcia Este
3.258
15,2%
2.763
13,3%
8-Mar Menor
1.875
8,7%
1.645
7,9%
9-Vega Alta del Segura
1.312
6,1%
1.258
6,1%
Desconocido
23
0,1%
25
0,1%
Foráneos
177
0,8%
151
0,7%
Total
21.481
100,0%
20.760
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
13.705
13.385
Codificación (%)
91,03
90,50
Dx = 1
2.722
2.529
Dx = 2
1.969
1.835
Media Dx
4,34
4,40
Px = 0
2.179
2.177
Px = 1
7.461
7.127
Px = 2
2.391
2.463
Media Px
1,57
1,57
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
13.411
97,9%
Varios y particulares
93
0,7%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
72
0,5%
Convenios internacionales
65
0,5%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
28
0,2%
Mutualidades públicas de funcionarios
22
0,2%
Desconocido
14
0,1%
Total
13.705
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
POA Sí (diagnóstico Ppal)
10.472
11.297
Diagnósticos Secundarios
Sí
8.048
8.834
No
14
11
Exento
4.446
3.973
Indeterminado
Desconocido
1.331
570
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
57
1,7%
47
1,1%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
205
6,0%
135
3,3%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
