Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2015)
y
Servicio Alta SSCC (Cód. + Des.) es igual a CGD - Cirugía Gral y de Digestivo
y
Hospital (Cód + Des) no es igual a / no está en MURCIA30 - HOSPITAL AGRUPACION MURCIA
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
18.316
93,28
18.178
93,01
Cirugía Mayor Ambulatoria
7.331
95,91
7.242
97,03
Hospital de Día
160
69,38
102
74,51
Cirugía Menor
4.106
63,54
4.333
45,72
Hospitalización a Domicilio
2
0,00
Total
29.915
89,71
29.855
87,06
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
18.316
18.178
Est. Brutas
87.182
86.003
Est. Media Bruta
4,76
4,73
Peso Medio Bruto
0,92
0,90
Peso Total Bruto
15.639
15.280
Codificación (%)
93,28
93,01
EM Norma (bruta)
5,58
5,56
Diferencia Norma
-0,82
-0,83
IEMA
0,85
0,85
Índice de Casuística
0,88
0,87
Grado de severidad (%)*
. Menor
73,81
74,12
. Moderada
21,61
21,45
. Mayor
3,78
3,79
. Extrema
0,74
0,63
APR-GRD Qx (%)*
78,41
79,58
Ingresos Urgentes (%)
42,46
43,48
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimeintos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Inliers
17.480
17.340
Estancias Inliers
67.847
67.389
Est. Media Inliers
3,88
3,89
Peso Medio Inliers
0,91
0,90
Peso Total Inliers
14.880
14.472
Codificación (%)
93,44
93,04
EM Norma
4,37
4,33
Diferencia Norma
-0,49
-0,44
IEMA Inlier
0,89
0,90
Índice de Casuística
0,82
0,81
Estancias evitables Inliers
-8.554
-7.648
Est. evitables (camas/año)
-23,44
-20,95
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Outliers
836
838
Estancias Outliers
19.335
18.614
Est. Media Outliers
23,13
22,21
Estancias evitables Outlier
15.316
14.408
Est. evitables (camas/año)
41,96
39,47
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
5.185
-1.233
2.892
2.432
4.693
-2.008
2.510
2.149
Menor
30.092
-5.443
6.939
5.327
30.939
-4.246
6.930
5.280
Moderada
20.375
-1.929
6.009
4.708
21.184
-985
5.988
4.565
Mayor
8.628
-424
2.723
2.247
8.112
-420
2.313
1.723
Extrema
3.567
475
772
603
2.461
11
873
690
Total
67.847
-8.554
19.335
15.316
67.389
-7.648
18.614
14.408
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Total
Inliers
Outlier
Total
Inliers
Outlier
Est evitables (camas/año)
19
-23
42
19
-21
39
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2018 a 12/2018
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
788
4,3%
933
5,1%
1 - 2 días
8.961
49,3%
9.001
49,1%
3 - 5 días
3.893
21,4%
3.902
21,3%
6 - 8 días
1.960
10,8%
1.973
10,8%
9 - 15 días
1.554
8,5%
1.491
8,1%
> 15 días
1.022
5,6%
1.016
5,5%
Total
18.178
100,0%
18.316
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
EM PRE-Quirúrgica Programada
0,32
0,23
EM POST-Quirúrgica Programada
2,50
3,30
EM Total Qui -Programada
2,82
3,53
EM PRE-Quirúrgica Urgente
0,36
2,07
EM POST-Quirúrgica Urgente
2,75
5,34
EM Total Qui -Urgente
3,11
7,41
EM PRE-Quirúrgica
0,33
0,73
EM POST-Quirúrgica
2,54
3,85
EM Total Qui -Total
2,87
4,59
GRDs Quirúrgicos. Casos
13.397
13.455
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
2.975
2.157
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
0,91
0,62
0,92
0,67
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
50,00
ICC (CCS 108) (%)
IAM (CCS 100) (%) #
0,00
EPOC (CCS 127) (%)
0,00
0,00
Neumonía (CCS 122) (%) #
20,00
0,00
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Casos AH (sin éxitus)
18.150
18.012
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,37
0,42
Reingresos en =< 30 días (%)
4,26
4,11
GRDs Quirúrgicos. Casos
13.325
13.375
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,07
0,14
Reingresos en =< 30 días (%)
2,17
2,12
GRDs Médicos. Casos
3.624
3.395
Reingresos en =< 24 horas (%)
1,46
1,30
Reingresos en =< 30 días (%)
11,42
11,19
.
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
2
6
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
100,00
0,00
ICC (CCS 108) (%)*
IAM (CCS 100) (%)*
100,00
EPOC (CCS 127) (%)*
0,00
0,00
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
Neumonía (CCS 122) (%)*
25,00
50,00
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
5.517
33,32
5,31
13,21
5.504
37,32
3,07
11,70
Q-Quirúrgico
18.693
28,33
3,23
26,99
18.503
27,28
3,03
27,61
X-No agrupables
1.597
22,35
2,25
18,53
1.515
15,97
3,89
29,17
Total
25.807
29,03
3,62
23,52
25.522
28,78
3,09
24,27
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
17.884
97,6%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
15
0,1%
Traslado otro hospital
168
0,9%
Traslado residencia
17
0,1%
Fuga
1
0,0%
Alta voluntaria
31
0,2%
Exitus
166
0,9%
Otros
34
0,2%
Total
18.316
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
2,47
2,35
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
6,88
7,12
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
0,39
0,30
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
0,07
0,14
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
De 01/2018 a 12/2018
Cesáreas (%) #
33,33
Partos vaginales con anestesia epidural (%)
50,00
Partos vaginales con episiotomía (%)
50,00
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
2.778
15,2%
81,42
81
(2) 65 - 74 a.
3.020
16,5%
69,35
69
(3) 45 - 64 a.
7.051
38,5%
54,27
54
(4) 15 - 44 a.
5.239
28,6%
33,46
36
(5) 1 - 14 a.
216
1,2%
12,57
13
(6) < 1 a.
2
0,0%
0,00
0
Total
18.306
100,0%
54,42
55
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
4.754
15,9%
4.698
15,7%
2-Cartagena
4.918
16,4%
4.745
15,9%
3-Lorca
2.888
9,7%
3.337
11,2%
4-Noroeste
1.265
4,2%
1.548
5,2%
5-Altiplano
2.273
7,6%
2.379
8,0%
6-Vega Media del Segura
4.503
15,1%
4.476
15,0%
7-Murcia Este
5.096
17,0%
4.663
15,6%
8-Mar Menor
2.072
6,9%
1.796
6,0%
9-Vega Alta del Segura
1.442
4,8%
1.348
4,5%
Desconocido
369
1,2%
564
1,9%
Foráneos
335
1,1%
301
1,0%
Total
29.915
100,0%
29.855
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
18.316
18.178
Codificación (%)
93,28
93,01
Dx = 1
5.028
5.347
Dx = 2
2.684
2.439
Media Dx
3,88
3,81
Px = 0
2.230
2.224
Px = 1
10.263
10.131
Px = 2
2.990
2.986
Media Px
1,67
1,69
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
15.769
86,1%
Entidades privadas, sociedades de seguro libre, etc.
1.709
9,3%
Varios y particulares
294
1,6%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
224
1,2%
Mutualidades públicas de funcionarios
153
0,8%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
88
0,5%
Convenios internacionales
65
0,4%
Desconocido
14
0,1%
Total
18.316
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
POA Sí (diagnóstico Ppal)
13.772
14.798
Diagnósticos Secundarios
Sí
9.103
9.700
No
14
11
Exento
5.783
5.063
Indeterminado
1
Desconocido
2.269
1.460
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
73
2,1%
57
1,4%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
238
6,8%
172
4,1%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
