Fecha Impresión: 21/11/2019
Información global
Criterios de selección de la información
Episodios incluidos por tipo de CMBD
ID_YearMonth es superior o igual a 2018-01
y ID_YearMonth es inferior o igual a 2018-12
OR
ID_YearMonth es superior o igual a 2017-01
y ID_YearMonth es inferior o igual a 2017-12
y Hospital (Cód + Des) es igual a 300256 - HOSPITAL RAFAEL MÉNDEZ
y Versión APR es igual a APRv32.0
y Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2015)
y Hospital (Cód + Des) es igual a 300256 - HOSPITAL RAFAEL MÉNDEZ
De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Tipo Actividad Casos Codificación (%) Casos Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso 12.522 75,49 11.795 98,19
Cirugía Mayor Ambulatoria 896 26,23 810 22,10
Hospital de Día 5.467 1,02 4.837 38,72
Cirugía Menor 134 0,75 469 0,43
Total 19.019 51,24 17.911 76,13
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas 12.522 11.795
Est. Brutas 70.044 65.486
Est. Media Bruta 5,59 5,55
Peso Medio Bruto 0,81 0,80
Peso Total Bruto 7.645 9.294
Codificación (%) 75,49 98,19
EM Norma (bruta) 7,15 5,95
Diferencia Norma -1,56 -0,40
IEMA 0,78 0,93
Índice de Casuística 1,15 0,94
Grado de severidad (%)*    
. Menor 53,74 51,61
. Moderada 31,29 34,49
. Mayor 13,56 12,55
. Extrema 1,35 1,30
APR-GRD Qx (%)* 28,81 26,22
Ingresos Urgentes (%) 79,03 81,30
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimeintos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Altas Inliers 11.945 11.233
Estancias Inliers 57.652 53.940
Est. Media Inliers 4,83 4,80
Peso Medio Inliers 0,81 0,80
Peso Total Inliers 7.286 8.844
Codificación (%) 75,29 98,23
EM Norma 5,12 4,98
Diferencia Norma -0,30 -0,18
IEMA Inlier 0,94 0,96
Índice de Casuística 0,97 0,94
Estancias evitables Inliers -3.559 -1.999
Est. evitables (camas/año) -9,75 -5,48
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Altas Outliers 577 562
Estancias Outliers 12.392 11.546
Est. Media Outliers 21,48 20,54
Estancias evitables Outlier 9.794 9.053
Est. evitables (camas/año) 26,83 24,80
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Nivel Severidad Estancias Inliers Evitables Inliers Estancias Outliers Evitables Outlier Estancias Inliers Evitables Inliers Estancias Outliers Evitables Outlier
No codificados 14.610 -1.782 3.947 3.295 1.000 -128 512 434
Menor 16.624 -54 3.772 2.923 20.437 689 4.399 3.425
Moderada 15.594 -585 2.601 1.970 20.352 -941 3.729 2.936
Mayor 9.341 -1.128 1.479 1.122 10.317 -1.363 2.365 1.819
Extrema 1.483 -10 593 484 1.834 -255 541 438
Total 57.652 -3.559 12.392 9.794 53.940 -1.999 11.546 9.053
De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
  Total Inliers Outlier Total Inliers Outlier
Est evitables (camas/año) 17 -10 27 19 -5 25
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes
del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados
no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017 De 01/2018 a 12/2018
Duración Estancia Casos % Casos %
0 días 320 2,7% 327 2,6%
1 - 2 días 3.681 31,2% 3.879 31,0%
3 - 5 días 3.915 33,2% 4.111 32,8%
6 - 8 días 1.836 15,6% 2.008 16,0%
9 - 15 días 1.405 11,9% 1.499 12,0%
> 15 días 638 5,4% 698 5,6%
Total 11.795 100,0% 12.522 100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
EM PRE-Quirúrgica Programada 0,57 0,70
EM POST-Quirúrgica Programada 2,87 3,52
EM Total Qui -Programada 3,43 4,23
EM PRE-Quirúrgica Urgente 4,02 2,22
EM POST-Quirúrgica Urgente 4,53 5,56
EM Total Qui -Urgente 8,55 7,77
EM PRE-Quirúrgica 0,72 1,41
EM POST-Quirúrgica 2,94 4,47
EM Total Qui -Total 3,66 5,88
GRDs Quirúrgicos. Casos 2.723 3.037
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter. 1.340 565
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Mortalidad (%) RMA Mortalidad (%) RMA
Total 3,45 0,79 3,03 0,80
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) # 8,22 5,12
ICC (CCS 108) (%) 9,55 5,69
IAM (CCS 100) (%) # 5,32 10,31
EPOC (CCS 127) (%) 2,08 5,19
Neumonía (CCS 122) (%) # 8,15 6,55
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus):  En su cálculo no se incluyen las altas por traslados
a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad
y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica
una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Casos AH (sin éxitus) 12.109 11.453
Reingresos en =< 24 horas (%) 0,93 0,68
Reingresos en =< 30 días (%) 9,18 8,30
GRDs Quirúrgicos. Casos 2.700 2.988
Reingresos en =< 24 horas (%) 0,48 0,50
Reingresos en =< 30 días (%) 3,78 4,69
GRDs Médicos. Casos 6.496 8.268
Reingresos en =< 24 horas (%) 1,15 0,75
Reingresos en =< 30 días (%) 11,21 9,53
.
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Procesos seleccionados    
Tras CMA en 24 horas. Casos 1 1
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)* 1,75 4,55
ICC (CCS 108) (%)* 29,26 18,67
IAM (CCS 100) (%)* 9,38 6,19
EPOC (CCS 127) (%)* 8,42 14,09
Esquizofrenia (CCS 659) (%)* 27,96 10,26
Neumonía (CCS 122) (%)* 11,71 11,24
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Tipo GRD Casos H. D M-Q (%) Est. 0 días (%) Est. 1 día (%) Casos H. D M-Q (%) Est. 0 días (%) Est. 1 día (%)
M-Médico 6.819 1,38 2,33 13,67 10.480 18,52 2,27 12,05
Q-Quirúrgico 2.920 6,75 2,09 14,73 3.148 3,53 2,22 10,23
X-No agrupables 9.146 66,39 1,17 4,21 3.814 94,26 0,31 0,94
Total 18.885 33,69 1,73 9,25 17.442 32,38 1,83 9,29
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Destino al Alta Casos %
Domicilio 11.442 91,4%
Traslado otro hospital 551 4,4%
Traslado residencia 64 0,5%
Fuga 6 0,0%
Alta forzosa 2 0,0%
Alta voluntaria 35 0,3%
Exitus 413 3,3%
Otros 9 0,1%
Total 12.522 100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%) 1,15 1,85
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%) 2,84 6,01
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) # 0,53 0,80
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) # 0,24 0,29
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Cesáreas (%) # 24,28 25,95
Partos vaginales con anestesia epidural (%) 37,73 33,13
Partos vaginales con episiotomía (%) 18,06 26,63
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Grupo Edad (6 rangos) Altas % Media Mediana
(1) >= 75 a. 3.269 26,1% 82,73 82
(2) 65 - 74 a. 1.851 14,8% 69,72 70
(3) 45 - 64 a. 2.523 20,1% 55,09 55
(4) 15 - 44 a. 3.815 30,5% 31,61 32
(5) 1 - 14 a. 529 4,2% 6,52 6
(6) < 1 a. 535 4,3% 0,00 0
Total 12.522 100,0% 52,91 56
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Área de Salud Casos % Casos %
1-Murcia Oeste 33 0,2% 27 0,2%
2-Cartagena 182 1,0% 167 0,9%
3-Lorca 18.628 97,9% 17.573 98,1%
4-Noroeste 12 0,1% 8 0,0%
5-Altiplano 5 0,0% 1 0,0%
6-Vega Media del Segura 28 0,1% 33 0,2%
7-Murcia Este 31 0,2% 28 0,2%
8-Mar Menor 3 0,0%    
9-Vega Alta del Segura     3 0,0%
Desconocido 7 0,0%    
Foráneos 90 0,5% 71 0,4%
Total 19.019 100,0% 17.911 100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas 12.522 11.795
Codificación (%) 75,49 98,19
Dx = 1 1.203 1.170
Dx = 2 1.132 1.245
Media Dx 5,79 6,05
Px = 0 3.781 444
Px = 1 4.207 4.655
Px = 2 2.358 2.690
Media Px 1,79 2,31
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Régimen Financiación Casos %
Sistema Nacional de Salud 12.270 98,0%
Varios y particulares 97 0,8%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico 62 0,5%
Convenios internacionales 52 0,4%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional 24 0,2%
Desconocido 11 0,1%
Mutualidades públicas de funcionarios 6 0,0%
Total 12.522 100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
  De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
POA Sí (diagnóstico Ppal) 2.612 10.801
Diagnósticos Secundarios    
2.376 9.670
No   1
Exento 3.402 4.293
Indeterminado    
Desconocido 5.399 654
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2018 a 12/2018 De 01/2017 a 12/2017
APR GRD Casos % Casos %
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 18 0,2% 20 0,5%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL 85 0,9% 94 2,1%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 22 0,2% 38 0,9%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA 3 0,0% 4 0,1%
956-NO AGRUPABLE 9.276 98,6% 4.277 96,5%
Total 9.404 100,0% 4.433 100,0%