Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2015)
y
Hospital (Cód + Des) no es igual a / no está en MURCIA30 - HOSPITAL AGRUPACION MURCIA
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
160.531
89,76
159.190
90,71
Cirugía Mayor Ambulatoria
58.557
97,80
58.132
98,58
Hospital de Día
86.952
26,95
81.624
19,83
Técnicas Diagnósticas y Tratamientos Especiales
1.718
71,13
2.230
52,15
Cirugía Menor
21.401
40,44
22.734
39,05
Hospitalización a Domicilio
828
55,19
Total
329.987
71,26
323.910
70,37
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
160.531
159.190
Est. Brutas
1.251.459
1.252.914
Est. Media Bruta
7,80
7,87
Peso Medio Bruto
0,94
0,94
Peso Total Bruto
135.762
135.353
Codificación (%)
89,76
90,71
EM Norma (bruta)
6,71
6,62
Diferencia Norma
1,09
1,26
IEMA
1,16
1,19
Índice de Casuística
0,98
0,97
Grado de severidad (%)*
. Menor
54,35
54,66
. Moderada
31,97
32,10
. Mayor
12,17
11,81
. Extrema
1,47
1,41
APR-GRD Qx (%)*
39,58
39,25
Ingresos Urgentes (%)
65,85
67,11
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimeintos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Inliers
152.498
151.119
Estancias Inliers
742.779
745.950
Est. Media Inliers
4,87
4,94
Peso Medio Inliers
0,94
0,94
Peso Total Inliers
128.527
128.078
Codificación (%)
89,61
90,62
EM Norma
5,21
5,18
Diferencia Norma
-0,34
-0,24
IEMA Inlier
0,93
0,95
Índice de Casuística
0,90
0,90
Estancias evitables Inliers
-51.659
-36.185
Est. evitables (camas/año)
-141,53
-99,14
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Outliers
8.031
8.070
Estancias Outliers
508.650
506.955
Est. Media Outliers
63,34
62,82
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
73.198
-14.983
24.789
21.515
68.070
-10.614
23.069
19.599
Menor
224.942
-26.563
178.557
165.644
230.061
-21.563
179.620
166.325
Moderada
256.002
-7.827
163.866
147.693
262.397
-2.402
149.359
133.784
Mayor
153.770
-1.175
117.361
106.408
151.192
212
133.848
123.295
Extrema
34.867
-1.111
24.077
21.151
34.230
-1.817
21.059
18.434
Total
742.779
-51.659
508.650
462.411
745.950
-36.185
506.955
461.436
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2018 a 12/2018
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
7.433
4,7%
8.130
5,1%
1 - 2 días
52.591
33,0%
53.412
33,3%
3 - 5 días
46.073
28,9%
46.172
28,8%
6 - 8 días
22.350
14,0%
22.430
14,0%
9 - 15 días
18.680
11,7%
18.347
11,4%
> 15 días
12.063
7,6%
12.040
7,5%
Total
159.190
100,0%
160.531
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
EM PRE-Quirúrgica Programada
0,37
0,33
EM POST-Quirúrgica Programada
2,46
3,25
EM Total Qui -Programada
2,83
3,58
EM PRE-Quirúrgica Urgente
0,42
1,92
EM POST-Quirúrgica Urgente
1,85
4,96
EM Total Qui -Urgente
2,26
6,88
EM PRE-Quirúrgica
0,38
0,86
EM POST-Quirúrgica
2,35
3,82
EM Total Qui -Total
2,73
4,68
GRDs Quirúrgicos. Casos
57.035
56.672
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
17.641
10.128
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
4,00
1,10
3,95
1,06
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
16,89
16,66
ICC (CCS 108) (%)
12,00
10,51
IAM (CCS 100) (%) #
5,86
6,69
EPOC (CCS 127) (%)
4,79
4,25
Neumonía (CCS 122) (%) #
9,01
8,96
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Casos AH (sin éxitus)
154.303
153.094
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,58
0,53
Reingresos en =< 30 días (%)
7,59
7,46
GRDs Quirúrgicos. Casos
56.264
55.924
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,18
0,22
Reingresos en =< 30 días (%)
2,66
2,74
GRDs Médicos. Casos
82.244
83.064
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,83
0,72
Reingresos en =< 30 días (%)
10,76
10,44
.
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
32
37
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
5,66
4,94
ICC (CCS 108) (%)*
19,91
19,03
IAM (CCS 100) (%)*
5,47
5,18
EPOC (CCS 127) (%)*
19,08
17,29
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
10,57
9,32
Neumonía (CCS 122) (%)*
10,46
10,04
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
125.259
30,54
2,67
7,49
118.211
25,81
2,78
8,05
Q-Quirúrgico
99.377
42,61
3,77
18,07
99.618
43,11
3,57
17,53
X-No agrupables
81.404
79,74
1,28
2,82
81.117
81,74
0,72
2,83
Total
306.040
47,55
2,66
9,68
298.946
46,75
2,49
9,79
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
146.851
91,5%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
507
0,3%
Domicilio (seguimiento c. externas)
326
0,2%
Traslado otro hospital
4.998
3,1%
Traslado residencia
571
0,4%
Fuga
87
0,1%
Alta forzosa
6
0,0%
Alta voluntaria
749
0,5%
Exitus
6.228
3,9%
Otros
202
0,1%
Desconocido
6
0,0%
Total
160.531
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
2,45
2,25
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
5,34
7,87
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
0,59
0,64
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
0,46
0,46
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Cesáreas (%) #
25,51
27,11
Partos vaginales con anestesia epidural (%)
66,20
64,82
Partos vaginales con episiotomía (%)
31,58
35,13
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
39.546
24,6%
83,00
83
(2) 65 - 74 a.
24.148
15,0%
69,68
70
(3) 45 - 64 a.
40.019
24,9%
54,92
55
(4) 15 - 44 a.
45.627
28,4%
32,32
33
(5) 1 - 14 a.
7.127
4,4%
6,53
6
(6) < 1 a.
4.032
2,5%
0,00
0
Total
160.499
100,0%
54,11
57
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
57.084
17,3%
54.576
16,8%
2-Cartagena
60.036
18,2%
57.512
17,8%
3-Lorca
36.246
11,0%
36.698
11,3%
4-Noroeste
16.425
5,0%
17.127
5,3%
5-Altiplano
12.024
3,6%
11.843
3,7%
6-Vega Media del Segura
54.992
16,7%
55.343
17,1%
7-Murcia Este
50.983
15,5%
47.791
14,8%
8-Mar Menor
23.459
7,1%
22.333
6,9%
9-Vega Alta del Segura
12.377
3,8%
12.442
3,8%
Desconocido
2.638
0,8%
5.019
1,5%
Foráneos
3.723
1,1%
3.226
1,0%
Total
329.987
100,0%
323.910
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
160.531
159.190
Codificación (%)
89,76
90,71
Dx = 1
22.408
24.169
Dx = 2
16.479
15.997
Media Dx
5,72
5,65
Px = 0
36.822
36.370
Px = 1
54.561
53.353
Px = 2
29.052
27.526
Media Px
1,96
2,02
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
139.241
86,7%
Entidades privadas, sociedades de seguro libre, etc.
12.365
7,7%
Varios y particulares
3.195
2,0%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
2.087
1,3%
Mutualidades públicas de funcionarios
1.825
1,1%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
919
0,6%
Convenios internacionales
788
0,5%
Desconocido
110
0,1%
Empresas colaboradoras de la Seguridad Social
1
0,0%
Total
160.531
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
POA Sí (diagnóstico Ppal)
112.976
123.018
Diagnósticos Secundarios
Sí
93.803
101.606
No
67
78
Exento
54.735
52.806
Indeterminado
1
Desconocido
22.584
14.591
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
359
0,4%
326
0,3%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
1.238
1,3%
1.354
1,3%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
1.199
1,2%
2.666
2,7%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA
