Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2015)
y
División Asistencial (Cód. + Des.) es igual a Q - Quirúrgica
y
Hospital (Cód + Des) no es igual a / no está en MURCIA30 - HOSPITAL AGRUPACION MURCIA
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
28.259
88,33
27.825
88,21
Cirugía Mayor Ambulatoria
23.791
96,07
24.759
97,52
Hospital de Día
2.575
7,50
2.338
16,42
Cirugía Menor
15.600
20,49
16.964
20,67
Hospitalización a Domicilio
6
0,00
Técnicas Diagnósticas y Tratamientos Especiales
1
0,00
Total
70.231
72,91
71.887
73,14
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
28.259
27.825
Est. Brutas
147.521
151.195
Est. Media Bruta
5,22
5,43
Peso Medio Bruto
1,03
1,05
Peso Total Bruto
25.796
25.862
Codificación (%)
88,33
88,21
EM Norma (bruta)
6,33
6,45
Diferencia Norma
-1,11
-1,02
IEMA
0,82
0,84
Índice de Casuística
0,96
0,96
Grado de severidad (%)*
. Menor
66,52
65,54
. Moderada
27,96
28,41
. Mayor
4,78
5,34
. Extrema
0,73
0,70
APR-GRD Qx (%)*
71,21
69,80
Ingresos Urgentes (%)
43,76
45,90
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimeintos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Inliers
26.808
26.293
Estancias Inliers
117.421
118.767
Est. Media Inliers
4,38
4,52
Peso Medio Inliers
1,04
1,06
Peso Total Inliers
24.511
24.427
Codificación (%)
88,23
87,97
EM Norma
4,81
4,91
Diferencia Norma
-0,43
-0,39
IEMA Inlier
0,91
0,92
Índice de Casuística
0,87
0,87
Estancias evitables Inliers
-11.530
-10.228
Est. evitables (camas/año)
-31,59
-28,02
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Outliers
1.451
1.532
Estancias Outliers
30.100
32.428
Est. Media Outliers
20,74
21,17
Estancias evitables Outlier
23.632
25.461
Est. evitables (camas/año)
64,74
69,76
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
13.785
-3.716
5.052
4.250
12.662
-4.894
4.277
3.622
Menor
45.800
-3.232
11.532
8.944
46.461
-1.264
12.536
9.768
Moderada
37.352
-3.943
10.190
7.903
39.060
-2.733
10.683
8.279
Mayor
15.286
-1.389
2.499
1.888
16.499
-1.351
3.547
2.716
Extrema
5.198
749
827
647
4.085
14
1.385
1.074
Total
117.421
-11.530
30.100
23.632
118.767
-10.228
32.428
25.461
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Total
Inliers
Outlier
Total
Inliers
Outlier
Est evitables (camas/año)
33
-32
65
42
-28
70
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2018 a 12/2018
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
937
3,4%
941
3,3%
1 - 2 días
11.138
40,0%
11.944
42,3%
3 - 5 días
7.739
27,8%
7.575
26,8%
6 - 8 días
3.556
12,8%
3.502
12,4%
9 - 15 días
2.645
9,5%
2.583
9,1%
> 15 días
1.810
6,5%
1.714
6,1%
Total
27.825
100,0%
28.259
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
EM PRE-Quirúrgica Programada
0,44
0,60
EM POST-Quirúrgica Programada
2,75
3,85
EM Total Qui -Programada
3,19
4,45
EM PRE-Quirúrgica Urgente
0,87
3,33
EM POST-Quirúrgica Urgente
4,06
8,04
EM Total Qui -Urgente
4,93
11,37
EM PRE-Quirúrgica
0,49
1,22
EM POST-Quirúrgica
2,88
4,81
EM Total Qui -Total
3,36
6,03
GRDs Quirúrgicos. Casos
17.774
17.131
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
5.088
2.835
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
0,82
0,45
0,92
0,53
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
3,88
9,59
ICC (CCS 108) (%)
0,00
0,00
IAM (CCS 100) (%) #
0,00
0,00
EPOC (CCS 127) (%)
0,00
6,25
Neumonía (CCS 122) (%) #
16,67
0,00
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Casos AH (sin éxitus)
28.031
27.573
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,52
0,57
Reingresos en =< 30 días (%)
5,51
5,31
GRDs Quirúrgicos. Casos
17.684
17.023
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,16
0,22
Reingresos en =< 30 días (%)
2,89
2,86
GRDs Médicos. Casos
7.113
7.323
Reingresos en =< 24 horas (%)
1,38
1,35
Reingresos en =< 30 días (%)
11,64
10,79
.
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
23
29
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
5,81
2,34
ICC (CCS 108) (%)*
0,00
25,00
IAM (CCS 100) (%)*
5,56
7,14
EPOC (CCS 127) (%)*
16,67
13,33
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
Neumonía (CCS 122) (%)*
40,00
66,67
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
11.124
35,41
3,75
12,33
12.928
42,67
2,93
10,40
Q-Quirúrgico
36.885
51,81
1,04
11,79
36.142
52,60
1,06
10,27
X-No agrupables
6.616
50,12
2,10
10,66
5.852
43,90
2,97
15,87
Total
54.625
48,27
1,72
11,76
54.922
49,34
1,71
10,90
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
27.452
97,1%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
53
0,2%
Traslado otro hospital
426
1,5%
Traslado residencia
39
0,1%
Fuga
8
0,0%
Alta voluntaria
52
0,2%
Exitus
228
0,8%
Otros
1
0,0%
Total
28.259
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
4,04
3,97
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
8,79
9,38
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
0,38
0,32
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
0,07
0,13
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
De 01/2018 a 12/2018
Cesáreas (%) #
33,33
Partos vaginales con anestesia epidural (%)
50,00
Partos vaginales con episiotomía (%)
50,00
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
4.787
16,9%
81,35
80
(2) 65 - 74 a.
5.064
17,9%
69,47
69
(3) 45 - 64 a.
9.453
33,5%
54,91
55
(4) 15 - 44 a.
6.754
23,9%
32,69
35
(5) 1 - 14 a.
2.014
7,1%
6,94
6
(6) < 1 a.
187
0,7%
0,00
0
Total
28.259
100,0%
52,91
56
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
8.548
12,2%
8.567
11,9%
2-Cartagena
15.061
21,4%
15.042
20,9%
3-Lorca
5.722
8,1%
5.713
7,9%
4-Noroeste
2.861
4,1%
4.345
6,0%
5-Altiplano
4.012
5,7%
4.179
5,8%
6-Vega Media del Segura
13.014
18,5%
12.892
17,9%
7-Murcia Este
10.145
14,4%
9.609
13,4%
8-Mar Menor
6.299
9,0%
6.393
8,9%
9-Vega Alta del Segura
4.166
5,9%
4.664
6,5%
Desconocido
46
0,1%
110
0,2%
Foráneos
357
0,5%
373
0,5%
Total
70.231
100,0%
71.887
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
28.259
27.825
Codificación (%)
88,33
88,21
Dx = 1
5.254
4.944
Dx = 2
4.215
3.965
Media Dx
4,39
4,43
Px = 0
5.221
5.102
Px = 1
13.068
12.260
Px = 2
5.574
5.674
Media Px
1,79
1,87
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
27.585
97,6%
Varios y particulares
242
0,9%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
164
0,6%
Convenios internacionales
107
0,4%
Mutualidades públicas de funcionarios
68
0,2%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
66
0,2%
Desconocido
26
0,1%
Entidades privadas, sociedades de seguro libre, etc.
1
0,0%
Total
28.259
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
POA Sí (diagnóstico Ppal)
20.669
22.436
Diagnósticos Secundarios
Sí
16.402
18.021
No
19
20
Exento
8.871
8.259
Indeterminado
Desconocido
2.633
1.142
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
148
0,7%
105
0,5%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
416
2,0%
346
1,6%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
853
4,2%
2.382
10,8%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA
