Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2015)
y
División Asistencial (Cód. + Des.) es igual a Q - Quirúrgica
y
Hospital (Cód + Des) no es igual a / no está en MURCIA30 - HOSPITAL AGRUPACION MURCIA
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
39.034
91,54
38.491
91,48
Cirugía Mayor Ambulatoria
43.827
97,86
44.985
98,63
Hospital de Día
2.743
12,58
2.502
21,86
Cirugía Menor
18.251
32,04
19.591
31,31
Hospitalización a Domicilio
6
0,00
Técnicas Diagnósticas y Tratamientos Especiales
1
0,00
Total
103.861
81,66
105.570
81,71
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
39.034
38.491
Est. Brutas
169.952
169.572
Est. Media Bruta
4,35
4,41
Peso Medio Bruto
0,95
0,96
Peso Total Bruto
33.937
33.737
Codificación (%)
91,54
91,48
EM Norma (bruta)
5,57
5,61
Diferencia Norma
-1,21
-1,20
IEMA
0,78
0,79
Índice de Casuística
0,86
0,85
Grado de severidad (%)*
. Menor
73,60
73,52
. Moderada
22,22
22,01
. Mayor
3,62
3,96
. Extrema
0,53
0,50
APR-GRD Qx (%)*
75,74
75,93
Ingresos Urgentes (%)
38,58
41,18
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimeintos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Inliers
37.474
36.870
Estancias Inliers
134.836
135.594
Est. Media Inliers
3,60
3,68
Peso Medio Inliers
0,95
0,96
Peso Total Inliers
32.553
32.212
Codificación (%)
91,58
91,42
EM Norma
4,24
4,27
Diferencia Norma
-0,65
-0,59
IEMA Inlier
0,85
0,86
Índice de Casuística
0,78
0,77
Estancias evitables Inliers
-24.177
-21.770
Est. evitables (camas/año)
-66,24
-59,64
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Outliers
1.560
1.621
Estancias Outliers
35.116
33.978
Est. Media Outliers
22,51
20,96
Estancias evitables Outlier
28.185
26.638
Est. evitables (camas/año)
77,22
72,98
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
13.817
-3.767
5.052
4.250
12.662
-4.894
4.277
3.622
Menor
58.548
-13.358
12.853
10.055
59.451
-10.840
13.411
10.444
Moderada
40.558
-6.411
11.652
9.212
41.628
-4.652
11.181
8.653
Mayor
16.475
-1.405
4.732
4.021
17.623
-1.382
3.672
2.807
Extrema
5.438
764
827
647
4.230
-2
1.437
1.111
Total
134.836
-24.177
35.116
28.185
135.594
-21.770
33.978
26.638
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Total
Inliers
Outlier
Total
Inliers
Outlier
Est evitables (camas/año)
11
-66
77
13
-60
73
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2018 a 12/2018
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
1.955
5,1%
2.139
5,5%
1 - 2 días
19.460
50,6%
20.115
51,5%
3 - 5 días
8.567
22,3%
8.428
21,6%
6 - 8 días
3.791
9,8%
3.758
9,6%
9 - 15 días
2.816
7,3%
2.768
7,1%
> 15 días
1.902
4,9%
1.826
4,7%
Total
38.491
100,0%
39.034
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
EM PRE-Quirúrgica Programada
0,31
0,25
EM POST-Quirúrgica Programada
2,35
3,23
EM Total Qui -Programada
2,67
3,48
EM PRE-Quirúrgica Urgente
0,41
1,92
EM POST-Quirúrgica Urgente
1,97
5,09
EM Total Qui -Urgente
2,38
7,01
EM PRE-Quirúrgica
0,33
0,67
EM POST-Quirúrgica
2,30
3,69
EM Total Qui -Total
2,62
4,36
GRDs Quirúrgicos. Casos
27.064
26.734
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
5.278
3.392
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
0,66
0,49
0,67
0,51
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
3,76
10,14
ICC (CCS 108) (%)
0,00
0,00
IAM (CCS 100) (%) #
0,00
0,00
EPOC (CCS 127) (%)
0,00
5,56
Neumonía (CCS 122) (%) #
16,67
0,00
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Casos AH (sin éxitus)
38.780
38.236
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,42
0,45
Reingresos en =< 30 días (%)
4,27
4,13
GRDs Quirúrgicos. Casos
26.967
26.625
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,12
0,17
Reingresos en =< 30 días (%)
2,07
2,11
GRDs Médicos. Casos
8.565
8.384
Reingresos en =< 24 horas (%)
1,32
1,26
Reingresos en =< 30 días (%)
10,41
9,92
.
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
23
30
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
5,66
2,33
ICC (CCS 108) (%)*
0,00
25,00
IAM (CCS 100) (%)*
5,26
7,14
EPOC (CCS 127) (%)*
12,50
11,76
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
Neumonía (CCS 122) (%)*
40,00
66,67
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
19.972
56,66
3,78
10,14
19.880
57,37
2,94
9,20
Q-Quirúrgico
58.928
54,07
2,11
17,91
60.242
55,62
1,99
17,09
X-No agrupables
6.704
50,55
2,10
10,65
5.856
43,94
2,97
15,86
Total
85.604
54,40
2,50
15,53
85.978
55,23
2,27
15,18
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
38.060
97,5%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
53
0,1%
Traslado otro hospital
449
1,2%
Traslado residencia
39
0,1%
Fuga
8
0,0%
Alta voluntaria
61
0,2%
Exitus
254
0,7%
Otros
109
0,3%
Desconocido
1
0,0%
Total
39.034
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
3,83
3,47
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
7,71
7,81
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
0,29
0,25
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
0,06
0,09
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
De 01/2018 a 12/2018
Cesáreas (%) #
33,33
Partos vaginales con anestesia epidural (%)
50,00
Partos vaginales con episiotomía (%)
50,00
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
5.554
14,2%
81,22
80
(2) 65 - 74 a.
6.400
16,4%
69,41
69
(3) 45 - 64 a.
13.360
34,2%
54,64
55
(4) 15 - 44 a.
11.283
28,9%
32,69
34
(5) 1 - 14 a.
2.230
5,7%
7,08
6
(6) < 1 a.
194
0,5%
0,00
0
Total
39.021
100,0%
51,51
53
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
17.507
16,9%
16.896
16,0%
2-Cartagena
17.313
16,7%
17.487
16,6%
3-Lorca
12.000
11,6%
13.307
12,6%
4-Noroeste
4.083
3,9%
5.260
5,0%
5-Altiplano
4.444
4,3%
4.591
4,3%
6-Vega Media del Segura
18.864
18,2%
18.492
17,5%
7-Murcia Este
15.696
15,1%
14.378
13,6%
8-Mar Menor
7.028
6,8%
7.089
6,7%
9-Vega Alta del Segura
4.735
4,6%
5.085
4,8%
Desconocido
1.236
1,2%
2.196
2,1%
Foráneos
955
0,9%
789
0,7%
Total
103.861
100,0%
105.570
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
39.034
38.491
Codificación (%)
91,54
91,48
Dx = 1
10.023
10.993
Dx = 2
6.231
5.579
Media Dx
3,89
3,80
Px = 0
5.346
5.227
Px = 1
18.427
18.289
Px = 2
7.235
7.044
Media Px
1,91
1,93
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
32.316
82,8%
Entidades privadas, sociedades de seguro libre, etc.
3.244
8,3%
Varios y particulares
1.596
4,1%
Mutualidades públicas de funcionarios
980
2,5%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
549
1,4%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
197
0,5%
Convenios internacionales
126
0,3%
Desconocido
26
0,1%
Total
39.034
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
POA Sí (diagnóstico Ppal)
27.181
29.175
Diagnósticos Secundarios
Sí
19.142
20.053
No
19
20
Exento
12.146
10.646
Indeterminado
1
Desconocido
5.152
3.264
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
176
0,8%
132
0,6%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
496
2,4%
426
1,9%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
973
4,7%
2.432
10,9%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA
