Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2015)
y
División Asistencial (Cód. + Des.) es igual a M - Médica
y
Hospital (Cód + Des) no es igual a / no está en MURCIA30 - HOSPITAL AGRUPACION MURCIA
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
61.278
87,77
60.116
89,34
Cirugía Mayor Ambulatoria
1.051
96,19
1.165
86,52
Hospital de Día
80.823
25,32
75.745
17,51
Técnicas Diagnósticas y Tratamientos Especiales
1.718
71,13
2.229
52,18
Cirugía Menor
32
3,13
38
5,26
Hospitalización a Domicilio
822
55,60
Total
145.724
52,80
139.293
49,64
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
61.278
60.116
Est. Brutas
474.296
471.105
Est. Media Bruta
7,74
7,84
Peso Medio Bruto
1,01
1,02
Peso Total Bruto
54.397
54.589
Codificación (%)
87,77
89,34
EM Norma (bruta)
8,17
8,12
Diferencia Norma
-0,43
-0,29
IEMA
0,95
0,96
Índice de Casuística
1,13
1,17
Grado de severidad (%)*
. Menor
26,66
26,97
. Moderada
45,19
46,23
. Mayor
25,12
23,85
. Extrema
3,01
2,94
APR-GRD Qx (%)*
11,29
11,34
Ingresos Urgentes (%)
86,49
86,80
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimeintos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Inliers
58.057
57.010
Estancias Inliers
380.201
380.646
Est. Media Inliers
6,55
6,68
Peso Medio Inliers
1,01
1,02
Peso Total Inliers
51.542
51.813
Codificación (%)
87,63
89,36
EM Norma
6,49
6,50
Diferencia Norma
0,06
0,17
IEMA Inlier
1,01
1,03
Índice de Casuística
1,06
1,11
Estancias evitables Inliers
3.671
9.803
Est. evitables (camas/año)
10,06
26,86
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Outliers
3.221
3.106
Estancias Outliers
94.095
90.459
Est. Media Outliers
29,21
29,12
Estancias evitables Outlier
74.074
71.133
Est. evitables (camas/año)
202,94
194,89
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
38.052
-1.804
11.257
9.532
35.605
1.945
11.768
9.865
Menor
58.587
3.455
14.515
11.374
59.481
3.453
14.434
11.283
Moderada
145.357
4.406
32.357
25.129
151.448
5.594
29.576
22.842
Mayor
114.738
-339
28.594
22.276
110.326
1.272
26.674
20.718
Extrema
23.467
-2.047
7.372
5.764
23.786
-2.460
8.007
6.424
Total
380.201
3.671
94.095
74.074
380.646
9.803
90.459
71.133
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Total
Inliers
Outlier
Total
Inliers
Outlier
Est evitables (camas/año)
213
10
203
222
27
195
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2018 a 12/2018
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
1.545
2,6%
2.061
3,4%
1 - 2 días
11.103
18,5%
11.298
18,4%
3 - 5 días
16.526
27,5%
16.779
27,4%
6 - 8 días
13.064
21,7%
13.360
21,8%
9 - 15 días
11.662
19,4%
11.496
18,8%
> 15 días
6.216
10,3%
6.284
10,3%
Total
60.116
100,0%
61.278
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
EM PRE-Quirúrgica Programada
0,80
3,95
EM POST-Quirúrgica Programada
12,60
13,73
EM Total Qui -Programada
13,40
17,68
EM PRE-Quirúrgica Urgente
3,74
5,62
EM POST-Quirúrgica Urgente
7,65
12,96
EM Total Qui -Urgente
11,39
18,59
EM PRE-Quirúrgica
1,93
5,29
EM POST-Quirúrgica
10,69
13,15
EM Total Qui -Total
12,62
18,44
GRDs Quirúrgicos. Casos
6.072
6.092
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
5.909
4.704
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
8,05
1,04
7,71
1,00
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
15,56
15,00
ICC (CCS 108) (%)
11,09
8,58
IAM (CCS 100) (%) #
6,09
6,52
EPOC (CCS 127) (%)
4,42
3,85
Neumonía (CCS 122) (%) #
7,88
7,48
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Casos AH (sin éxitus)
56.598
55.719
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,74
0,63
Reingresos en =< 30 días (%)
12,63
12,65
GRDs Quirúrgicos. Casos
5.546
5.587
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,45
0,59
Reingresos en =< 30 días (%)
8,10
8,72
GRDs Médicos. Casos
44.150
44.325
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,77
0,64
Reingresos en =< 30 días (%)
13,28
13,14
.
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
1
1
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
6,07
5,29
ICC (CCS 108) (%)*
22,34
20,21
IAM (CCS 100) (%)*
5,67
5,20
EPOC (CCS 127) (%)*
19,59
18,16
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
16,67
10,00
Neumonía (CCS 122) (%)*
12,18
12,03
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
68.991
30,85
1,61
4,96
61.682
22,81
1,81
5,56
Q-Quirúrgico
6.263
3,05
3,35
18,11
6.264
2,75
2,44
17,43
X-No agrupables
67.898
88,96
1,09
1,49
69.080
90,72
0,40
1,23
Total
143.152
57,19
1,44
3,89
137.026
56,13
1,13
3,92
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
52.363
85,5%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
397
0,6%
Traslado otro hospital
3.138
5,1%
Traslado residencia
333
0,5%
Fuga
58
0,1%
Alta forzosa
3
0,0%
Alta voluntaria
296
0,5%
Exitus
4.680
7,6%
Otros
10
0,0%
Total
61.278
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
1,63
1,61
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
5,46
11,95
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
1,08
1,23
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
0,72
0,78
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Cesáreas (%) #
91,67
66,67
Partos vaginales con anestesia epidural (%)
100,00
50,00
Partos vaginales con episiotomía (%)
0,00
0,00
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
25.967
42,4%
83,32
83
(2) 65 - 74 a.
12.283
20,0%
69,84
70
(3) 45 - 64 a.
15.162
24,7%
55,68
56
(4) 15 - 44 a.
7.642
12,5%
33,06
35
(5) 1 - 14 a.
224
0,4%
12,88
14
Total
61.278
100,0%
67,25
71
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
24.637
16,9%
23.305
16,7%
2-Cartagena
29.900
20,5%
27.344
19,6%
3-Lorca
15.286
10,5%
14.492
10,4%
4-Noroeste
6.977
4,8%
6.591
4,7%
5-Altiplano
4.294
2,9%
4.164
3,0%
6-Vega Media del Segura
23.659
16,2%
23.952
17,2%
7-Murcia Este
24.292
16,7%
22.889
16,4%
8-Mar Menor
10.791
7,4%
9.622
6,9%
9-Vega Alta del Segura
4.761
3,3%
4.751
3,4%
Desconocido
230
0,2%
1.331
1,0%
Foráneos
897
0,6%
852
0,6%
Total
145.724
100,0%
139.293
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
61.278
60.116
Codificación (%)
87,77
89,34
Dx = 1
1.499
1.468
Dx = 2
2.295
2.375
Media Dx
8,39
8,32
Px = 0
20.240
20.451
Px = 1
16.865
16.288
Px = 2
10.838
10.323
Media Px
1,79
1,75
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
59.851
97,7%
Convenios internacionales
502
0,8%
Varios y particulares
500
0,8%
Mutualidades públicas de funcionarios
229
0,4%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
110
0,2%
Desconocido
48
0,1%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
37
0,1%
Empresas colaboradoras de la Seguridad Social
1
0,0%
Total
61.278
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
POA Sí (diagnóstico Ppal)
45.878
49.378
Diagnósticos Secundarios
Sí
47.224
50.733
No
35
43
Exento
16.059
15.888
Indeterminado
Desconocido
8.604
5.090
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
147
0,2%
149
0,2%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
320
0,5%
356
0,5%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
138
0,2%
154
0,2%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA
