Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2015)
y
División Asistencial (Cód. + Des.) es igual a M - Médica
y
Hospital (Cód + Des) no es igual a / no está en MURCIA30 - HOSPITAL AGRUPACION MURCIA
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo Actividad
Casos
Codificación (%)
Casos
Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso
70.378
89,34
69.615
90,79
Cirugía Mayor Ambulatoria
2.576
98,41
2.197
92,85
Hospital de Día
82.985
27,25
77.728
19,61
Técnicas Diagnósticas y Tratamientos Especiales
1.718
71,13
2.229
52,18
Cirugía Menor
2.426
98,68
2.199
98,36
Hospitalización a Domicilio
822
55,60
Total
160.905
57,24
153.968
54,43
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
70.378
69.615
Est. Brutas
815.549
801.935
Est. Media Bruta
11,59
11,52
Peso Medio Bruto
0,98
0,98
Peso Total Bruto
61.370
61.755
Codificación (%)
89,34
90,79
EM Norma (bruta)
7,97
7,90
Diferencia Norma
3,62
3,62
IEMA
1,45
1,46
Índice de Casuística
1,11
1,13
Grado de severidad (%)*
. Menor
29,45
30,02
. Moderada
44,13
44,84
. Mayor
23,56
22,42
. Extrema
2,84
2,72
APR-GRD Qx (%)*
10,39
10,31
Ingresos Urgentes (%)
82,71
82,69
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimeintos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Inliers
65.619
65.025
Estancias Inliers
420.112
421.813
Est. Media Inliers
6,40
6,49
Peso Medio Inliers
0,98
0,98
Peso Total Inliers
57.136
57.693
Codificación (%)
89,05
90,67
EM Norma
6,35
6,36
Diferencia Norma
0,05
0,13
IEMA Inlier
1,01
1,02
Índice de Casuística
1,06
1,08
Estancias evitables Inliers
3.359
8.434
Est. evitables (camas/año)
9,20
23,11
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas Outliers
4.759
4.590
Estancias Outliers
395.437
380.122
Est. Media Outliers
83,09
82,82
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Nivel Severidad
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
Estancias Inliers
Evitables Inliers
Estancias Outliers
Evitables Outlier
No codificados
38.105
-1.812
13.957
12.193
35.607
1.936
12.826
10.890
Menor
68.848
1.047
120.038
114.487
71.178
859
106.363
100.708
Moderada
163.193
5.019
132.221
121.385
169.509
6.070
118.251
108.143
Mayor
124.233
914
106.559
96.956
120.125
2.065
124.052
115.173
Extrema
25.733
-1.808
22.662
20.035
25.394
-2.496
18.630
16.485
Total
420.112
3.359
395.437
365.057
421.813
8.434
380.122
351.400
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017
De 01/2018 a 12/2018
Duración Estancia
Casos
%
Casos
%
0 días
2.067
3,0%
2.685
3,8%
1 - 2 días
13.751
19,8%
13.684
19,4%
3 - 5 días
18.591
26,7%
18.736
26,6%
6 - 8 días
14.364
20,6%
14.550
20,7%
9 - 15 días
12.895
18,5%
12.622
17,9%
> 15 días
7.947
11,4%
8.101
11,5%
Total
69.615
100,0%
70.378
100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
EM PRE-Quirúrgica Programada
7,89
5,88
EM POST-Quirúrgica Programada
10,17
11,61
EM Total Qui -Programada
18,06
17,48
EM PRE-Quirúrgica Urgente
4,59
5,48
EM POST-Quirúrgica Urgente
10,61
12,75
EM Total Qui -Urgente
15,20
18,24
EM PRE-Quirúrgica
6,95
5,60
EM POST-Quirúrgica
10,29
12,44
EM Total Qui -Total
17,25
18,04
GRDs Quirúrgicos. Casos
6.536
6.518
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter.
6.062
4.846
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Mortalidad (%)
RMA
Mortalidad (%)
RMA
Total
8,73
1,15
8,54
1,11
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) #
17,75
17,22
ICC (CCS 108) (%)
12,05
10,53
IAM (CCS 100) (%) #
6,01
6,76
EPOC (CCS 127) (%)
4,84
4,28
Neumonía (CCS 122) (%) #
9,72
9,56
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus): En su cálculo no se incluyen las altas por traslados a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Casos AH (sin éxitus)
64.558
63.975
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,75
0,63
Reingresos en =< 30 días (%)
12,04
11,87
GRDs Quirúrgicos. Casos
5.912
5.939
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,51
0,56
Reingresos en =< 30 días (%)
8,15
8,40
GRDs Médicos. Casos
51.727
52.222
Reingresos en =< 24 horas (%)
0,77
0,65
Reingresos en =< 30 días (%)
12,49
12,17
.
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Procesos seleccionados
Tras CMA en 24 horas. Casos
2
1
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)*
5,67
5,13
ICC (CCS 108) (%)*
19,93
19,04
IAM (CCS 100) (%)*
5,48
5,16
EPOC (CCS 127) (%)*
19,16
17,35
Esquizofrenia (CCS 659) (%)*
5,26
3,45
Neumonía (CCS 122) (%)*
11,04
10,55
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Tipo GRD
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
Casos
H. D M-Q (%)
Est. 0 días (%)
Est. 1 día (%)
M-Médico
81.145
30,58
2,13
6,00
73.637
23,03
2,22
6,80
Q-Quirúrgico
6.860
4,72
3,16
17,83
6.810
4,29
2,35
17,47
X-No agrupables
67.934
88,94
1,09
1,49
69.093
90,71
0,40
1,23
Total
155.939
54,87
1,72
4,56
149.540
53,45
1,38
4,71
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Destino al Alta
Casos
%
Domicilio
59.460
84,5%
Domicilio (seguimiento hospitalización)
397
0,6%
Traslado otro hospital
3.711
5,3%
Traslado residencia
418
0,6%
Fuga
58
0,1%
Alta forzosa
3
0,0%
Alta voluntaria
477
0,7%
Exitus
5.820
8,3%
Otros
29
0,0%
Desconocido
5
0,0%
Total
70.378
100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%)
1,54
1,52
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%)
5,06
10,85
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) #
1,09
1,21
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) #
1,00
0,99
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Cesáreas (%) #
92,31
71,43
Partos vaginales con anestesia epidural (%)
100,00
50,00
Partos vaginales con episiotomía (%)
0,00
0,00
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Grupo Edad (6 rangos)
Altas
%
Media
Mediana
(1) >= 75 a.
30.203
42,9%
83,48
83
(2) 65 - 74 a.
13.782
19,6%
69,82
70
(3) 45 - 64 a.
17.175
24,4%
55,67
56
(4) 15 - 44 a.
8.891
12,6%
32,98
35
(5) 1 - 14 a.
319
0,5%
11,62
13
Total
70.370
100,0%
67,31
71
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Área de Salud
Casos
%
Casos
%
1-Murcia Oeste
27.282
17,0%
26.239
17,0%
2-Cartagena
32.235
20,0%
29.464
19,1%
3-Lorca
16.744
10,4%
16.064
10,4%
4-Noroeste
9.330
5,8%
8.671
5,6%
5-Altiplano
4.386
2,7%
4.216
2,7%
6-Vega Media del Segura
26.264
16,3%
26.798
17,4%
7-Murcia Este
26.246
16,3%
24.447
15,9%
8-Mar Menor
11.305
7,0%
10.043
6,5%
9-Vega Alta del Segura
4.913
3,1%
4.871
3,2%
Desconocido
795
0,5%
1.913
1,2%
Foráneos
1.405
0,9%
1.242
0,8%
Total
160.905
100,0%
153.968
100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
Altas brutas
70.378
69.615
Codificación (%)
89,34
90,79
Dx = 1
2.795
2.793
Dx = 2
3.041
3.269
Media Dx
8,06
7,93
Px = 0
21.715
22.194
Px = 1
19.185
18.597
Px = 2
12.554
11.946
Media Px
1,89
1,87
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
Régimen Financiación
Casos
%
Sistema Nacional de Salud
63.668
90,5%
Entidades privadas, sociedades de seguro libre, etc.
4.940
7,0%
Varios y particulares
599
0,9%
Convenios internacionales
503
0,7%
Mutualidades públicas de funcionarios
457
0,6%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico
115
0,2%
Desconocido
48
0,1%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional
47
0,1%
Empresas colaboradoras de la Seguridad Social
1
0,0%
Total
70.378
100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
POA Sí (diagnóstico Ppal)
51.780
55.877
Diagnósticos Secundarios
Sí
52.024
56.170
No
43
51
Exento
18.738
18.545
Indeterminado
Desconocido
11.471
7.660
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2018 a 12/2018
De 01/2017 a 12/2017
APR GRD
Casos
%
Casos
%
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
149
0,2%
151
0,2%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL
380
0,5%
432
0,6%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
141
0,2%
156
0,2%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA
