Fecha Impresión: 29/11/2018
Información global
Criterios de selección de la información
Episodios incluidos por tipo de CMBD
Año-Mes (Número) es superior o igual a 2017-01
y Año-Mes (Número) es inferior o igual a 2017-12
OR
Año-Mes (Número) es superior o igual a 2016-01
y Año-Mes (Número) es inferior o igual a 2016-12
y Hospital (Cód + Des) es igual a 300256 - HOSPITAL RAFAEL MÉNDEZ
y Versión APR es igual a APRv32.0
y Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2015)
y Hospital (Cód + Des) es igual a 300256 - HOSPITAL RAFAEL MÉNDEZ
De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Tipo Actividad Casos Codificación (%) Casos Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso 11.795 98,19 11.572 91,37
Cirugía Mayor Ambulatoria 810 22,10 1.021 84,33
Hospital de Día 4.837 38,72 4.806 92,90
Cirugía Menor 469 0,43 815 0,12
Total 17.911 76,13 18.214 87,30
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Altas brutas 11.795 11.572
Est. Brutas 65.486 67.503
Est. Media Bruta 5,55 5,83
Peso Medio Bruto 0,81 0,83
Peso Total Bruto 9.509 9.653
Codificación (%) 98,19 91,37
Est. Media Bruta (Norma) 5,95 6,26
Diferencia Norma -0,40 -0,43
IEMA 0,93 0,93
Índice de Casuística 0,94 0,98
Grado de severidad (%)*    
. Menor 51,61 52,03
. Moderada 34,49 33,97
. Mayor 12,55 12,53
. Extrema 1,30 1,43
APR-GRD Qx (%)* 26,22 27,84
Ingresos Urgentes (%) 81,30 82,39
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimeintos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Altas Inliers 11.233 10.983
Estancias Inliers 53.940 55.222
Est. Media Inliers 4,80 5,03
Peso Medio Inliers 0,81 0,83
Peso Total Inliers 9.045 9.164
Codificación (%) 98,23 91,45
EM Norma 6,30 6,36
Diferencia Norma -0,18 0,01
IEMA Inlier 0,96 1,00
Índice de Casuística 0,94 0,93
Estancias evitables Inliers -1.999 160
Est. evitables (camas/año) -5,48 0,44
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Altas Outliers 562 589
Estancias Outliers 11.546 12.281
Est. Media Outliers 20,54 20,85
Estancias evitables Outlier 9.053 9.672
Est. evitables (camas/año) 24,80 26,50
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Nivel Severidad Estancias Inliers Evitables Inliers Estancias Outliers Evitables Outlier Estancias Inliers Evitables Inliers Estancias Outliers Evitables Outlier
No codificados 1.000 -128 512 434 5.962 743 2.399 2.061
Menor 20.437 689 4.399 3.425 18.505 587 4.526 3.523
Moderada 20.352 -941 3.729 2.936 19.006 -198 3.289 2.512
Mayor 10.317 -1.363 2.365 1.819 9.648 -928 1.545 1.162
Extrema 1.834 -255 541 438 2.101 -45 522 415
Total 53.940 -1.999 11.546 9.053 55.222 160 12.281 9.672
De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
  Total Inliers Outlier Total Inliers Outlier
Est evitables (camas/año) 19 -5 25 27 0 26
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes
del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados
no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2016 a 12/2016 De 01/2017 a 12/2017
Duración Estancia Casos % Casos %
0 días 346 3,0% 320 2,7%
1 - 2 días 3.334 28,8% 3.681 31,2%
3 - 5 días 3.787 32,7% 3.915 33,2%
6 - 8 días 1.919 16,6% 1.836 15,6%
9 - 15 días 1.492 12,9% 1.405 11,9%
> 15 días 694 6,0% 638 5,4%
Total 11.572 100,0% 11.795 100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
EM PRE-Quirúrgica Programada 0,70 0,24
EM POST-Quirúrgica Programada 3,52 4,86
EM Total Qui -Programada 4,23 5,10
EM PRE-Quirúrgica Urgente 2,22 1,46
EM POST-Quirúrgica Urgente 5,56 5,90
EM Total Qui -Urgente 7,77 7,36
EM PRE-Quirúrgica 1,41 0,80
EM POST-Quirúrgica 4,47 5,34
EM Total Qui -Total 5,88 6,14
GRDs Quirúrgicos. Casos 3.037 2.943
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter. 565 621
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Mortalidad (%) RMA Mortalidad (%) RMA
Total 3,03 0,80 3,34 0,86
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) # 5,12 12,09
ICC (CCS 108) (%) 5,69 13,16
IAM (CCS 100) (%) # 10,31 7,03
EPOC (CCS 127) (%) 5,19 1,74
Neumonía (CCS 122) (%) # 6,55 5,47
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus):  En su cálculo no se incluyen las altas por traslados
a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad
y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica
una sobremortalidad.
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Resumen de indicadores. Reingresos Urgentes (Hospitalización)
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Casos AH (sin éxitus) 11.453 11.201
Reingresos en =< 24 horas (%) 0,68 0,61
Reingresos en =< 30 días (%) 8,30 8,03
GRDs Quirúrgicos. Casos 2.988 2.884
Reingresos en =< 24 horas (%) 0,50 0,35
Reingresos en =< 30 días (%) 4,69 4,02
GRDs Médicos. Casos 8.268 7.400
Reingresos en =< 24 horas (%) 0,75 0,68
Reingresos en =< 30 días (%) 9,53 9,31
.
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Procesos seleccionados    
Tras CMA en 24 horas. Casos 1 1
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)* 4,55 3,06
ICC (CCS 108) (%)* 18,67 22,81
IAM (CCS 100) (%)* 6,19 8,00
EPOC (CCS 127) (%)* 14,09 13,04
Esquizofrenia (CCS 659) (%)* 10,26 11,27
Neumonía (CCS 122) (%)* 11,24 9,43
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Tipo GRD Casos H. D M-Q (%) Est. 0 días (%) Est. 1 día (%) Casos H. D M-Q (%) Est. 0 días (%) Est. 1 día (%)
M-Médico 10.480 18,52 2,27 12,05 12.283 37,91 1,69 8,57
Q-Quirúrgico 3.148 3,53 2,22 10,23 3.612 18,52 2,88 8,69
X-No agrupables 3.814 94,26 0,31 0,94 1.504 33,31 2,26 6,32
Total 17.442 32,38 1,83 9,29 17.399 33,49 1,99 8,40
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017
Destino al Alta Casos %
Domicilio 10.828 91,8%
Traslado otro hospital 506 4,3%
Traslado residencia 65 0,6%
Fuga 6 0,1%
Alta voluntaria 45 0,4%
Exitus 342 2,9%
Otros 3 0,0%
Total 11.795 100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%) 1,85 1,83
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%) 6,01 6,37
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) # 0,80 0,59
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) # 0,29 0,16
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Cesáreas (%) # 25,95 24,21
Partos vaginales con anestesia epidural (%) 33,13 33,99
Partos vaginales con episiotomía (%) 26,63 30,79
# Por su definición y forma de cálculo, no tienen porqué coincidir con indicadores análogos elaborados por la AHRQ.
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017
Grupo Edad (6 rangos) Altas % Media Mediana
(1) >= 75 a. 2.876 24,4% 82,84 83
(2) 65 - 74 a. 1.752 14,9% 69,61 70
(3) 45 - 64 a. 2.293 19,4% 54,87 55
(4) 15 - 44 a. 3.788 32,1% 31,34 32
(5) 1 - 14 a. 550 4,7% 6,29 5
(6) < 1 a. 536 4,5% 0,00 0
Total 11.795 100,0% 51,56 54
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Área de Salud Casos % Casos %
1-Murcia Oeste 27 0,2% 44 0,2%
2-Cartagena 167 0,9% 147 0,8%
3-Lorca 17.573 98,1% 17.834 97,9%
4-Noroeste 8 0,0% 14 0,1%
5-Altiplano 1 0,0% 2 0,0%
6-Vega Media del Segura 33 0,2% 30 0,2%
7-Murcia Este 28 0,2% 21 0,1%
8-Mar Menor     6 0,0%
9-Vega Alta del Segura 3 0,0% 2 0,0%
Foráneos 71 0,4% 114 0,6%
Total 17.911 100,0% 18.214 100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
Altas brutas 11.795 11.572
Codificación (%) 98,19 91,37
Dx = 1 1.170 895
Dx = 2 1.245 1.119
Media Dx 6,05 6,04
Px = 0 444 1.277
Px = 1 4.655 2.726
Px = 2 2.690 2.490
Media Px 2,31 2,95
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2017 a 12/2017
Régimen Financiación Casos %
Sistema Nacional de Salud 11.580 98,2%
Varios y particulares 102 0,9%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico 55 0,5%
Convenios internacionales 37 0,3%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional 17 0,1%
Desconocido 3 0,0%
Mutualidades públicas de funcionarios 1 0,0%
Total 11.795 100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
  De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
POA Sí (diagnóstico Ppal) 10.801 9.297
Diagnósticos Secundarios    
9.670 8.737
No 1 4
Exento 4.293 4.186
Indeterminado    
Desconocido 654 968
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2017 a 12/2017 De 01/2016 a 12/2016
APR GRD Casos % Casos %
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 20 0,5% 12 0,5%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL 94 2,1% 80 3,2%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 38 0,9% 118 4,7%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA 4 0,1% 3 0,1%
956-NO AGRUPABLE 4.277 96,5% 2.316 91,6%
Total 4.433 100,0% 2.529 100,0%