Fecha Impresión: 29/06/2018
Información global
Criterios de selección de la información
Episodios incluidos por tipo de CMBD
Año-Mes (Número) es superior o igual a 2016-01
y Año-Mes (Número) es inferior o igual a 2016-12
OR
Año-Mes (Número) es superior o igual a 2015-01
y Año-Mes (Número) es inferior o igual a 2015-12
y Hospital (Cód + Des) es igual a 300256 - HOSPITAL RAFAEL MÉNDEZ
y Versión APR es igual a APRv32.0
y Norma APR (Descripción) es igual a Norma APRv32.0 SNS (Altas 2015)
y Hospital (Cód + Des) es igual a 300256 - HOSPITAL RAFAEL MÉNDEZ
De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Tipo Actividad Casos Codificación (%) Casos Codificación (%)
Alta Hospitalaria con Ingreso 11.572 91,37 11.464 79,83
Cirugía Mayor Ambulatoria 1.021 84,33 1.633 98,47
Hospital de Día 4.806 92,90 4.906 98,47
Cirugía Menor 815 0,12 772 66,19
Total 18.214 87,30 18.775 85,76
Resumen de indicadores. Todos los episodios. (Hospitalización)
  De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Altas brutas 11.572 11.464
Est. Brutas 67.503 68.352
Est. Media Bruta 5,83 5,96
Peso Medio Bruto 0,83 0,86
Peso Total Bruto 9.653 9.910
Codificación (%) 91,37 79,83
Est. Media Bruta (Norma) 6,26 6,78
Diferencia Norma -0,43 -0,81
IEMA 0,93 0,88
Índice de Casuística 0,98 1,07
Grado de severidad (%)*    
. Menor 52,03 56,69
. Moderada 33,97 30,90
. Mayor 12,53 11,12
. Extrema 1,43 1,27
APR-GRD Qx (%)* 27,84 33,25
Ingresos Urgentes (%) 82,39 80,71
Datos Brutos: referidos al total de episodios notificados.
Estancia media (Norma): Estancia media que tendría el hospital si sus pacientes tuvieran la duración de la estancia, en base a los GRD, de la norma utilizada.
IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EM Norma). Un IEMA menor que 1 indica un mejor funcionamiento respecto del estándar. Se suele aplicar exclusivamente a los pacientes inliers.
IC: Índice de casuistica, menor que 1 indica que la casuística del hospital es menos compleja.
Grado de severidad: Calculado, para cada GRD, en base a los diagnósticos y procedimeintos codificados.
* Sobre altas codificadas, por APR-GRD
Resumen de indicadores. Inliers. (Hospitalización)
  De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Altas Inliers 10.983 10.914
Estancias Inliers 55.222 56.957
Est. Media Inliers 5,03 5,22
Peso Medio Inliers 0,83 0,86
Peso Total Inliers 9.164 9.438
Codificación (%) 91,45 79,73
EM Norma 6,36 6,32
Diferencia Norma 0,01 0,22
IEMA Inlier 1,00 1,04
Índice de Casuística 0,93 0,93
Estancias evitables Inliers 160 2.427
Est. evitables (camas/año) 0,44 6,65
Resumen de indicadores. Outliers. (Hospitalización)
  De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Altas Outliers 589 550
Estancias Outliers 12.281 11.395
Est. Media Outliers 20,85 20,72
Estancias evitables Outlier 9.672 8.939
Est. evitables (camas/año) 26,50 24,49
Datos Inliers: Episodios que tienen una estancia media dentro del rango "esperado" de la norma utilizada.
Outliers Superiores: Episodios que tienen una estancia superior a la "esperada" en la norma utilizada.
Estancias evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM).
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados no son valorables.
Análisis estancias evitables por nivel de gravedad
De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Nivel Severidad Estancias Inliers Evitables Inliers Estancias Outliers Evitables Outlier Estancias Inliers Evitables Inliers Estancias Outliers Evitables Outlier
No codificados 5.962 743 2.399 2.061 13.169 894 3.303 2.745
Menor 18.505 587 4.526 3.523 17.808 1.174 3.269 2.474
Moderada 19.006 -198 3.289 2.512 15.655 430 2.931 2.257
Mayor 9.648 -928 1.545 1.162 8.683 40 1.573 1.195
Extrema 2.101 -45 522 415 1.642 -110 319 269
Total 55.222 160 12.281 9.672 56.957 2.427 11.395 8.939
De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
  Total Inliers Outlier Total Inliers Outlier
Est evitables (camas/año) 27 0 26 31 7 24
Estancias evitables (camas/año): Número de camas que se podrían liberar si la duración de la estancia de los pacientes
del hospital fuera la de los pacientes inliers de la norma. Si se incluyen altas de media y larga estancia los resultados
no son valorables.
Duración de la estancia (Hospitalización)
De 01/2015 a 12/2015 De 01/2016 a 12/2016
Duración Estancia Casos % Casos %
0 días 262 2,3% 346 3,0%
1 - 2 días 3.232 28,2% 3.334 28,8%
3 - 5 días 3.847 33,6% 3.787 32,7%
6 - 8 días 1.893 16,5% 1.919 16,6%
9 - 15 días 1.506 13,1% 1.492 12,9%
> 15 días 724 6,3% 694 6,0%
Total 11.464 100,0% 11.572 100,0%
Resumen de indicadores. Episodios quirúrgicos (Hospitalización)
  De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
EM PRE-Quirúrgica Programada 0,24 0,28
EM POST-Quirúrgica Programada 4,86 4,33
EM Total Qui -Programada 5,10 4,61
EM PRE-Quirúrgica Urgente 1,46 1,20
EM POST-Quirúrgica Urgente 5,90 5,87
EM Total Qui -Urgente 7,36 7,08
EM PRE-Quirúrgica 0,80 0,68
EM POST-Quirúrgica 5,34 4,99
EM Total Qui -Total 6,14 5,67
GRDs Quirúrgicos. Casos 2.943 3.043
GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter. 621 409
Estancias medias calculadas sólo con GRDs quirúrgicos con fecha de intervención
Son posibles resultados negativos en el caso de carencia de la hora de la intervención
Mortalidad Intrahospitalaria y Razón de mortalidad estandar
De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Mortalidad (%) RMA Mortalidad (%) RMA
Total 3,34 0,86 2,59 0,71
  De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%) 12,09 4,44
ICC (CCS 108) (%) 13,16 6,96
IAM (CCS 100) (%) 7,03 10,47
EPOC (CCS 127) (%) 1,74 4,49
Neumonía (CCS 122) (%) 5,47 9,05
Mortalidad intrahospitalaria (Éxitus):  En su cálculo no se incluyen las altas por traslados
a otro hospital de agudos.
RMA: Razón de mortalidad ajustada en base a la mortalidad por nivel de severidad
y APR-GRD de la norma (en el cálculo se incluyen los traslados). Valor superior a 1 indica
una sobremortalidad.
Resumen de indicadores. Reingresos (Hospitalización)
  De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Casos AH (sin éxitus) 11.201 11.178
Reingresos Urgentes =< 24 (%) 0,66 0,81
Reingresos en =< 30 días (%) 9,75 9,72
GRDs Quirúrgicos. Casos 2.884 3.013
Reingresos Urgentes =< 24 (%) 0,45 0,46
Reingresos en =< 30 días (%) 7,77 6,17
GRDs Médicos. Casos 7.400 5.976
Reingresos en =< 24 horas (%) 0,70 0,99
Reingresos en =< 30 días (%) 10,15 10,43
.
  De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Procesos seleccionados    
Tras CMA en 24 horas. Casos 1 3
Enf. Cerebro Vasc. Aguda (CCS 109) (%)* 5,10 7,89
ICC (CCS 108) (%)* 22,81 18,42
IAM (CCS 100) (%)* 8,80 6,02
EPOC (CCS 127) (%)* 14,78 21,84
Esquizofrenia (CCS 659) (%)* 11,27 22,00
Neumonía (CCS 122) (%)* 9,84 7,11
Reingresos: Para el cálculo no se incluyen los éxitus.
CCS: Clinical Classification Software.
* En 30 días.
Ambulatorización
De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Tipo GRD Casos H. D M-Q (%) Est. 0 días (%) Est. 1 día (%) Casos H. D M-Q (%) Est. 0 días (%) Est. 1 día (%)
M-Médico 12.283 37,91 1,69 8,57 11.111 45,04 1,26 6,79
Q-Quirúrgico 3.612 18,52 2,88 8,69 4.478 32,05 1,43 4,98
X-No agrupables 1.504 33,31 2,26 6,32 2.414 4,14 2,40 9,90
Total 17.399 33,49 1,99 8,40 18.003 36,32 1,46 6,75
Incluye episodios de hospitalización con internamiento y hospital de día médico-quirúrgico (H. D M-Q).
Distribución por destino al alta (Hospitalización)
De 01/2016 a 12/2016
Destino al Alta Casos %
Domicilio 10.642 92,0%
Traslado otro hospital 460 4,0%
Alta voluntaria 42 0,4%
Fuga 2 0,0%
Alta forzosa 1 0,0%
Exitus 371 3,2%
Traslado residencia 46 0,4%
Otros 8 0,1%
Total 11.572 100,0%
Otros Indicadores Globales/Clave
  De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Ingresos por complicaciones en D. Principal (%) 1,83 1,92
Ingresos por complicaciones en todos los Diagnósticos (%) 6,37 6,05
Sepsis como diagnóstico secundario en GRD quirúrgico (%) 0,59 0,63
Úlcera de decúbito, como diagnóstico secundario (%) 0,16 0,00
Ingresos por complicaciones debidas a la asistencia, procedimientos o efectos adversos (CCS 237, 238, 2616 o 2617)
El cálculo se realiza sin tener en cuenta el marcador POA (presente en la admisión).
.
  De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Cesáreas (%) 24,21 25,77
Partos vaginales con anestesia epidural (%) 33,99 35,12
Partos vaginales con episiotomía (%) 30,79 19,83
Distribución por grupos de edad (Hospitalización)
De 01/2016 a 12/2016
Grupo Edad (6 rangos) Altas % Media Mediana
(1) >= 75 a. 2.877 24,9% 82,35 82
(2) 65 - 74 a. 1.690 14,6% 69,59 70
(3) 45 - 64 a. 2.205 19,1% 54,96 55
(4) 15 - 44 a. 3.756 32,5% 31,64 32
(5) 1 - 14 a. 594 5,1% 6,04 5
(6) < 1 a. 450 3,9% 0,00 0
Total 11.572 100,0% 51,69 54
Distribución por sexo y edad. (Hospitalización)
Distribución por sexo (Hospitalización)
Distribución por Área de Salud de Residencia
De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Área de Salud Casos % Casos %
1-Murcia Oeste 44 0,2% 46 0,2%
2-Cartagena 147 0,8% 37 0,2%
3-Lorca 17.834 97,9% 18.567 98,9%
4-Noroeste 14 0,1% 12 0,1%
5-Altiplano 2 0,0% 1 0,0%
6-Vega Media del Segura 30 0,2% 25 0,1%
7-Murcia Este 21 0,1% 12 0,1%
8-Mar Menor 6 0,0% 5 0,0%
9-Vega Alta del Segura 2 0,0% 7 0,0%
Desconocido     9 0,0%
Foráneos 114 0,6% 54 0,3%
Total 18.214 100,0% 18.775 100,0%
Distribución de las altas por mes (hospitalización)
Distribución de ingresos por día de la semana (hospitalización)
Distribución de altas por días de la semana (hospitalización)
Resumen de indicadores. Codificación. (Hospitalización)
  De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
Altas brutas 11.572 11.464
Codificación (%) 91,37 79,83
Dx = 1 895 1.118
Dx = 2 1.119 1.232
Media Dx 6,04 5,47
Px = 0 1.277 2.405
Px = 1 2.726 1.939
Px = 2 2.490 1.530
Media Px 2,95 3,79
Distribución por tipo de financiación (Hospitalización)
De 01/2016 a 12/2016
Régimen Financiación Casos %
Sistema Nacional de Salud 11.363 98,2%
Varios y particulares 87 0,8%
Convenios internacionales 47 0,4%
Entidades de seguro de accidentes de tráfico 46 0,4%
Mutuas de accidente de trabajo y enfermedad profesional 20 0,2%
Desconocido 6 0,1%
Mutualidades públicas de funcionarios 3 0,0%
Total 11.572 100,0%
Marcador POA (diagnóstico presente en la admisión). Codificación (Hospitalización)
  De 01/2016 a 12/2016
POA Sí (diagnóstico Ppal) 9.297
Diagnósticos Secundarios  
8.737
No 4
Exento 4.186
Indeterminado  
Desconocido 968
Marcador POA (del inglés Present On Admission): Hace referencia a si el diagnóstico estaba presente en el momento del ingreso. Solo en uso para hospitalización.
Resumen de indicadores. GRD's inespecíficos (Todos los episodios)
De 01/2016 a 12/2016 De 01/2015 a 12/2015
APR GRD Casos % Casos %
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 12 0,5% 7 0,3%
951-PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL 80 3,2% 13 0,5%
952-PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 118 4,7% 29 1,1%
955-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NO VÁLIDO COMO DIAGNÓSTICO DE ALTA 3 0,1% 1 0,0%
956-NO AGRUPABLE 2.316 91,6% 2.674 98,2%
Total 2.529 100,0% 2.724 100,0%