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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Antiséptico para cura de herida quirúrgica con grapas. Antiseptic for surgical wound healing with staples.

[Para la elaboración de esta respuesta se ha considerado una herida quirúrgica suturada con grapas sin ninguna complicación.]

En una pregunta publicada en el Banco de Preguntas Preevid en 2018(1) y relacionada con esta, se informaba que: la búsqueda en las bases de datos de estudios Medline y Embase, y en Google académico no ha identificado ensayos clínicos en los que se evalúe la eficacia y seguridad del uso de povidona yodada en pacientes con laceraciones traumáticas y/o heridas post-operatorias suturadas con grapas. Las principales medidas para el cuidado de las heridas son la limpieza (con agua potable o suero salino) y la vigilancia y control de la aparición de signos de infección, no hay referencia a la necesidad de utilizar antisépticos tópicos para las curas (en heridas sin datos clínicos de infección).

Se ha procedido a actualizar la búsqueda y se han consultado los sumarios de evidencia (SE) sobre manejo de heridas suturadas con grapas; en ellos no se menciona el uso de ningún antiséptico.

El primer SE(2) indica que las heridas del cuero cabelludo suturadas con grapas deben dejarse descubiertas al aire a menos que requieran un vendaje compresivo para evitar la formación de hematomas. El resto de las heridas cerradas con grapas o suturas no absorbibles se pueden dejar abiertas al aire y limpiar suavemente con agua y jabón.

En el segundo SE(3), sobre  sutura  de heridas menores en la piel con grapas, se menciona que después de suturar  la herida con grapas, se puede aplicar un ungüento antibiótico para minimizar la adherencia del apósito estéril  (p. ej., heridas en piernas, brazos y tronco) o dejarla abierta al aire (p. ej., heridas en el cuero cabelludo). El paciente podrá quitarse el apósito y limpiar suavemente la herida en 24 a 48 horas. Luego, el paciente puede continuar con el cuidado de la herida hasta que se retiren las grapas de la siguiente manera:

  • Aplicar ungüento antibiótico diariamente en la herida.
  • Aplicar un apósito en la herida a menos que originalmente se dejara al descubierto.
  • No mojar la herida (por ejemplo, nadando o bañándose), aunque es aceptable ducharse.

Otro SE(4) resume los consejos generales a seguir por parte del paciente tras recibir una sutura de cualquier tipo. Estos son:

  • Observar la herida en busca de signos de infección: eritema, calor, hinchazón o secreción purulenta.
  • Aplicar un protector solar a la herida durante 3 a 6 meses, después de la epitelización, que generalmente se completa dentro de 48 a 72 horas.
  • Permitir el baño normal dentro de las 12 a 48 horas posteriores a la cirugía.

Referencias (4):

  1. Banco de Preguntas Preevid. #EN#Povidone iodine in a wound sutured with staples. Murciasalud, . [https://www.murciasalud.es/preevid/22523] [Consulta: 04/10/2023]
  2. Hollander JE. Assessment and management of scalp lacerations. In: UpToDate, TW (Ed). Stack AM, Wolfson AB.
  3. Lipsett S. Closure of minor skin wounds with staples. In: UpToDate, TW (Ed). Stack AM, Wolfson AB.
  4. DynaMed. Surgical Site Infection - Prevention. EBSCO Information Services. Accessed 4 de octubre de 2023 [https://www.dynamed.com/prevention/surgical-site-infection-prevention] [Consulta: 04/10/2023]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Capítulo de libro: 0 referencia
  4. Pregunta clínica : 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 3 referencias
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  8. Ensayos clínicos: 0 referencia
  9. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Antiséptico para cura de herida quirúrgica con grapas. Murciasalud, 2023. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/25387

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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