MurciaSalud
Servicio de Epidemiología
Introducción
Las enfermedades de transmisión respiratoria comprenden aquellas infecciones producidas por virus o bacterias cuya vía de contagio ocurre a través de la emisión de gotículas respiratorias o aerosoles. Las gotículas son pequeñas gotas de secreciones respiratorias que se proyectan al hablar, toser, estornudar y que tienen un recorrido corto, depositándose en superficies cercanas a la persona infectada o acabando en piel y mucosas de otra persona que se encuentre cerca. Los aerosoles son partículas microscópicas que también son emitidas con el habla, la tos, el canto. En este caso, su tamaño les permite mantenerse suspendidas en el aire de una estancia durante más tiempo. Aunque todas las enfermedades respiratorias parecen compartir ambos tipos de transmisión, clásicamente se ha establecido que algunos microorganismos particulares favorecen una sobre la otra, como la tuberculosis o la legionelosis, que son transmitidas por aerosoles. En cualquier caso, la coexistencia de ambos tipos de transmisión implica que las medidas preventivas dirigidas a cada uno son complementarias y su combinación, especialmente en localizaciones con un alto riesgo de transmisión, resulta beneficiosa (por ejemplo, el uso de mascarilla quirúrgica para controlar la emisión de gotículas y la ventilación para renovar el aire de una estancia).
La vigilancia de enfermedades de transmisión respiratoria en la Región de Murcia se centra en:
Desde 2020 en España se inició el desarrollo del sistema de vigilancia centinela de infección respiratoria aguda (SiVIRA), basado en la experiencia conseguida en el marco del Sistema de Vigilancia de Gripe en España (SVGE). El objetivo de estos sistemas es vigilar de forma continuada COVID-19, gripe y virus respiratorio sincitial (VRS), y poder dar respuesta a un potencial virus respiratorio emergente, así como contribuir a la evaluación de la efectividad de las medidas de control y prevención, especialmente las vacunas.
En la Región de Murcia la vigilancia de infección respiratoria aguda se estructura en dos componentes:
- Componente sindrómico:
- IRA-AP: recuento semanal de casos de toda la población atendida en Atención Primaria con diagnóstico de infección respiratoria aguda (códigos CIAP preestablecidos), basado en signos y síntomas.
- IRAG: recuento semanal de pacientes ingresados en hospital Virgen de la Arrixaca que cumplen la definición de caso de IRAG, con datos de edad y sexo.
- Componente sistemático: basado en la selección de determinados pacientes con sintomatología compatible con Infección respiratoria aguda tanto en Atención Primaria (Red Centinela de IRA-AP) como en hospitalaria (IRAG) para toma de muestra respiratoria (SARS-CoV-2, gripe y VRS), completado con datos epidemiológicos, clínicos, virológicos y vacunales.
La legionelosis es una enfermedad bacteriana que puede cursar con neumonía y llegar a ser grave, requiriendo tratamiento específico. La bacteria responsable, Legionella pneumophila, habitualmente se encuentra en aguas cálidas que no han sido tratadas adecuadamente, y se transmite a las personas cuando dicha colección de agua genera aerosoles mediante los cuales la bacteria viaja hasta las vías respiratorias mediante su inhalación. Por ello, los casos de legionelosis habitualmente se asocian a sistemas de refrigeración o pulverización de agua, y son más frecuentes en verano. Estos sistemas deben estar sometidos a un mantenimiento riguroso que se ajuste a la normativa correspondiente.
La tuberculosis es una enfermedad bacteriana producida por el bacilo Mycobacterium tuberculosis. Es una enfermedad muy extendida en el mundo. Se contagia por vía respiratoria, a partir de las emisiones de partículas de los pacientes infectados. Habitualmente no produce síntomas de forma inmediata, sino que queda alojada de forma latente en el cuerpo del huésped. Existen pruebas que permiten detectar la infección en esta fase, de las cuales la más conocida es una prueba de reacción cutánea (intradermorreacción con tuberculina) que permite detectar si el sistema inmune del huésped ya ha entrado en contacto con la bacteria.
En un pequeño porcentaje de casos la infección se hará sintomática en algún momento de la vida del sujeto. Los niños pequeños, adolescentes, adultos jóvenes, ancianos y personas inmunodeprimidas tienen mayor riesgo de que esto suceda. Aunque la infección es tratable y curable, requiere de una terapia antibiótica específica que ha de mantenerse de forma estricta durante algunos meses, para evitar el fracaso del tratamiento y la aparición de cepas de la bacteria que se hagan resistentes al tratamiento convencional.
Documentos para profesionales
Encuesta de casos de brotes por IRAs
Guías y protocolos SIVIRA:
- Guías y Protocolos ISCIII
- Información metodológica del sistema de vigilancia IRA-AP
- Información metodológica del sistema de vigilancia de IRAG
- Protocolos RENAVE
Documentos para ciudadanos
Recomendaciones para la prevención de infecciones respiratorias
Situación epidemiológica
- Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda leve en Atención Primaria (IRA-AP)
- Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda Grave en hospitales (IRAG).
- Indicadores semanales de riesgo COVID-19
- Histórico de informes epidemiológicos